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外科题库及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最合适的答案）

1.甲状腺功能亢进症患者术前准备中，最重要的环节是？

A.限制碘摄入

B.使用抗甲状腺药物使甲状腺功能恢复到正常或接近正常

C.确保患者情绪稳定

D.禁食高纤维素食物

E.预防感染

2.腹股沟疝修补术中，采用无张力疝修补术的主要优点是？

A.手术时间短

B.疝复发率低

C.对患者干扰小，术后疼痛轻，恢复快

D.免疫功能增强

E.费用较低

3.关于乳腺癌根治术术后护理，下列哪项是错误的？

A.注意观察患侧上肢血液循环和感觉

B.鼓励早期活动患侧上肢

C.定期测量体温，预防切口感染

D.术后立即给予高蛋白、高脂肪饮食

E.指导佩戴合适的胸带，减轻切口张力

4.胃癌最常见的转移途径是？

A.淋巴结转移

B.血行转移

C.腹腔种植转移

D.直接蔓延

E.神经转移

5.外科患者术后发热，体温39.5℃，伴寒战，最可能的原因是？

A.切口感染

B.吸收热

C.肺炎

D.败血症

E.甲状腺功能亢进

6.关于骨折愈合过程，下列哪项描述是错误的？

A.血肿机化形成纤维连接

B.原始骨痂形成（wovenbone）

C.骨痂重塑（remodelling）

D.骨折线完全消失

E.骨折段血液循环中断

7.急性阑尾炎诊断明确后，首选的治疗方法是？

A.非手术治疗

B.中药治疗

C.腹腔镜阑尾切除术

D.开放式阑尾切除术

E.穿刺引流术

8.脊柱骨折合并脊髓损伤的患者，首要的处理原则是？

A.立即进行椎板切除术

B.背柱石膏固定

C.确保呼吸道通畅，防治并发症

D.大剂量使用糖皮质激素

E.尽快恢复肢体活动功能

9.下列哪项不是休克代偿期的表现？

A.皮肤苍白湿冷

B.心率加快

C.收缩压正常或稍升高，舒张压下降，脉压差减小

D.呼吸加快

E.尿量减少

10.关于深静脉血栓（DVT）的预防，下列哪项是错误的？

A.卧床患者进行踝泵运动

B.长期卧床者穿弹力袜

C.术后早期下床活动

D.静脉输液时使用粗针头

E.必要时使用抗凝药物

二、填空题

1.继发性腹膜炎的最主要原因是______。

2.颅内压增高的“三主征”是指______、______和______。

3.胸外科手术后，为预防肺不张，应鼓励患者______和______。

4.肾上腺皮质激素在严重休克时的作用主要是______、______和______。

5.破伤风梭菌的特点是______，其痉挛毒素作用于______而引起症状。

三、名词解释

1.休克（Shock）

2.破伤风（Tetanus）

3.原始骨痂（WovenBone）

四、简答题

1.简述甲状腺功能亢进症手术前准备的主要目的和措施。

2.简述腹部损伤患者进行腹部穿刺抽液或抽气术的适应证和注意事项。

3.简述骨折临床愈合的标准。

五、论述题

1.试述外科感染发生的原因、分类及防治原则。

2.结合临床实际，论述围手术期管理的意义及主要内容。

试卷答案

一、选择题

1.B

2.C

3.D

4.A

5.D

6.E

7.C

8.C

9.E

10.D

二、填空题

1.胃肠道穿孔

2.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

3.深呼吸、有效咳嗽

4.增强心肌收缩力、提高外周血管阻力、抑制炎症反应

5.厌氧、运动神经末梢

三、名词解释

1.休克：机体在严重创伤、感染、失血等有害因素作用下，有效循环血量急剧减少，导致组织灌注不足，细胞缺氧，从而引起以微循环障碍、代谢紊乱和细胞损伤为特征的全身性危重病理过程。

2.破伤风：由破伤风梭菌感染引起的，以肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐为特征的急性传染病。破伤风梭菌是厌氧菌，其产生的破伤风痉挛毒素作用于脊髓前角运动神经元而致病。

3.原始骨痂：骨折后，在断端周围由纤维组织及软骨组织初步形成的、不成熟的骨组织，通过软骨内化骨和膜内化骨的方式逐渐转化为板层骨，是骨折愈合的早期阶段。

四、简答题

1.目的：降低基础代谢率，减少手术中出血，预防甲亢危象发生。措施：①药物：通常用碘剂使甲状腺变小变硬，然后服用抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）直到甲功正常或接近正常；②精神准备：使患者情绪稳定；③其他：对症处理，预防感染等。

2.适应证：①诊断不明确，需排除消化道穿孔等急腹症；②病情危重，不耐受手术探查；③腹腔内器官损伤严重，需立即进行抢救性处理（如止血、引流）。注意事项：①严格无菌操作，防止感染；②选择合适的穿刺部位和