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临床药理学-李俊-第18章-心力衰竭的临床用药.ppt

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    ;概述;cardiacoutput(CO)↓;病因;临床表现;右心

    ;全心

    左心衰＋右心衰

    ;（一）Frank-Starling机制;心衰时基本问题是心功能曲线低下，向右下偏移;（二）心肌肥厚;2.肾素-血管紧张素系统（RAS）激活;（2）不利一面

    RAS激活后，血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）及相应增加的醛固酮使心肌、血管平滑肌、血管内皮细胞发生一系列变化，称之为细胞和组织的重构（remodelling）。

    ;（一）心钠素

    ;心肌损害后神经激素激活;治疗;心肌收缩力降低(心肾模式)——40-60年代——洋地黄,利尿剂

    心室负荷过重(心循环模式)——70-80年代——血管扩张剂,正

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