2025年医疗技术管理自查报告.docx

2025年医疗技术管理自查报告

为全面落实国家卫生健康委《医疗技术临床应用管理办法》（国家卫生健康委员会令第1号）及《国家限制类技术目录（2023年版）》等文件要求，切实加强医疗技术临床应用管理，保障医疗质量和患者安全，我院于2025年6月至8月开展了医疗技术管理专项自查工作。本次自查覆盖全院32个临床科室、5个医技科室及相关职能部门，通过资料查阅、现场抽查、病历追溯、人员访谈等方式，对医疗技术制度建设、准入管理、临床应用、质量控制、培训考核、不良事件监测及档案管理等关键环节进行了全面梳理，现将自查情况报告如下：

一、自查工作组织与实施情况

为确保自查工作规范有序，医院成立了由分管医疗的副院