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《方剂学》泻下剂练习题(附答案)

一、单选题

1.大承气汤的组成药物中不含有的是（）

A.大黄

B.芒硝

C.厚朴

D.枳实

E.甘草

答案：E

解析：大承气汤组成包括大黄、厚朴、枳实、芒硝，不包含甘草。

2.功用为峻下热结的方剂是（）

A.大承气汤

B.小承气汤

C.调胃承气汤

D.麻子仁丸

E.大黄牡丹汤

答案：A

解析：大承气汤具有峻下热结之功；小承气汤轻下热结；调胃承气汤缓下热结；麻子仁丸润肠泄热，行气通便；大黄牡丹汤泻热破瘀，散结消肿。

3.大承气汤用治热结旁流，体现的治法是（）

A.热因热用

B.寒因寒用

C.通因通用

D.塞因塞用

E.以泻代清

答案：C

解析：热结旁流是因燥屎内结，逼迫肠中津液从旁而下所致，用大承气汤攻下燥屎，是用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证，体现通因通用的治法。

4.麻子仁丸的主治证候中有（）

A.大便稀溏

B.腰膝酸软

C.小便频数

D.久痢赤白

E.手足厥逆

答案：C

解析：麻子仁丸主治胃肠燥热，脾约便秘证，脾不能为胃行其津液，致小便频数。

5.温脾汤的组成药物中不包含（）

A.人参

B.附子

C.甘草

D.大黄

E.生姜

答案：E

解析：温脾汤组成有大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草，无生姜。

6.济川煎的君药是（）

A.肉苁蓉

B.当归

C.牛膝

D.枳壳

E.升麻

答案：A

解析：济川煎中肉苁蓉味甘咸性温，功能温肾益精，暖腰润肠，为君药。

7.十枣汤的最佳服用时间是（）

A.饭前服

B.饭后服

C.睡前服

D.不拘时服

E.清晨空腹服

答案：E

解析：十枣汤峻下逐水，清晨空腹服用可使药力迅速发挥，且避免食物影响药物吸收。

8.黄龙汤的功用是（）

A.滋阴增液，泻热通便

B.泻热通便，益气滋阴

C.攻下热结，益气养血

D.温阳健脾，泻结通便

E.润燥软坚，泻热通便

答案：C

解析：黄龙汤攻下热结，益气养血，主治阳明腑实，气血不足证。

二、多选题

1.大承气汤的煎服方法有（）

A.先煎厚朴、枳实

B.后下大黄

C.芒硝溶服

D.大黄先煎

E.与甘草同煎

答案：ABC

解析：大承气汤煎服法为先煎厚朴、枳实，后下大黄，芒硝溶服。

2.下列方剂中，具有泄热作用的有（）

A.大承气汤

B.麻子仁丸

C.大黄牡丹汤

D.温脾汤

E.济川煎

答案：ABC

解析：大承气汤峻下热结；麻子仁丸润肠泄热，行气通便；大黄牡丹汤泻热破瘀，散结消肿；温脾汤温阳健脾，泻结通便，主要侧重于温阳与攻下结合；济川煎温肾益精，润肠通便，无明显泄热作用。

3.属于润下剂的方剂有（）

A.麻子仁丸

B.济川煎

C.五仁丸

D.增液承气汤

E.黄龙汤

答案：ABC

解析：麻子仁丸、济川煎、五仁丸均为润下剂；增液承气汤为攻补兼施剂；黄龙汤为攻下兼扶正剂。

4.十枣汤中配伍大枣的意义是（）

A.制约药物峻烈

B.缓和药物毒性

C.健脾益气护胃

D.益气培土护正

E.使下不伤正

答案：ABCDE

解析：十枣汤中大枣能缓和诸药毒性，制约药物峻烈之性，健脾益气护胃，使下不伤正，益气培土护正。

三、简答题

1.简述大承气汤的主治病证及辨证要点。

答案：大承气汤主治：①阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。②热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。③里热实证之热厥、痉病或发狂等。辨证要点为痞（自觉胸脘闷塞不通，有压重感）、满（脘腹胀满，按之有抵抗感）、燥（肠中燥屎干结不下）、实（腹痛拒按，大便不通或下利清水而腹痛不减，脉实）四症，及舌红苔黄燥、脉沉实。

2.比较麻子仁丸与济川煎在主治、功用及用药上的异同。

答案：相同点：二者均能润肠通便，治疗便秘。不同点：主治方面，麻子仁丸主治胃肠燥热，脾约便秘证，症见大便干结，小便频数；济川煎主治肾虚精亏之大便秘结，症见大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕等。功用方面，麻子仁丸润肠泄热，行气通便；济川煎温肾益精，润肠通便。用药方面，麻子仁丸以麻子仁、杏仁、芍药等润肠药与大黄、枳实、厚朴等泻下药配伍；济川煎以肉苁蓉、当归等补肾养血润肠药为主，配伍牛膝、枳壳、升麻等，升清降浊，以助通便。

3.简述温脾汤的配伍特点。

答案：温脾汤的配伍特点有：一是温补脾阳与攻下冷积并用，方中附子、干姜温壮脾阳以散寒凝，大黄泻下攻积，使寒积得去；二是寓温补于攻下之中，人参、甘草益气补脾，使下不伤正；三是刚柔相济，大黄、附子相伍，一寒一热，相互制约又相互为用，攻逐寒积而不伤正，温补脾阳而不恋邪。

4.十枣汤的药物组