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(2025)医院医疗收费自查自纠整改报告(2篇)

医院医疗收费自查自纠整改报告

为进一步规范医院医疗收费行为,维护患者的合法权益,根据上级主管部门的要求,我院于2024年[具体时间段]对医疗收费情况进行了全面、深入的自查自纠。现将自查自纠情况及整改措施报告如下。

一、自查自纠工作开展情况

(一)组织领导

成立了以院长为组长,分管副院长为副组长,财务科、医保科、物价科、各临床科室负责人为成员的医疗收费自查自纠工作领导小组。领导小组下设办公室,负责具体组织协调和督促检查工作。制定了详细的自查自纠工作方案,明确了工作目标、任务、步骤和责任分工,确保自查自纠工作有序开展。

(二)宣传动员

召开了医疗收费自查自纠工作动员大会,传达了上级主管部门关于规范医疗收费行为的文件精神,强调了规范医疗收费的重要性和紧迫性。组织全体医护人员学习了相关的法律法规和政策规定,提高了医护人员对规范医疗收费行为的认识和自觉性。

(三)全面自查

各科室按照自查自纠工作方案的要求,对本科室的医疗收费情况进行了全面自查。重点检查了收费项目的准确性、收费标准的执行情况、收费票据的管理情况以及医疗服务项目的合理使用情况等。物价科对全院的收费项目进行了梳理和核对,确保收费项目与物价部门的规定一致。财务科对医院的收费票据进行了清查,检查了票据的开具、使用和保管情况。医保科对医保患者的收费情况进行了专项检查,检查了医保政策的执行情况和医保费用的结算情况。

二、自查发现的问题

(一)收费项目方面

1.部分收费项目套用不准确。个别科室在收费时,存在将相近的收费项目相互套用的情况,导致收费与实际服务项目不符。例如,将“普通病房床位费”套用为“重症监护病房床位费”,增加了患者的负担。

2.新增医疗服务项目未及时申报。随着医疗技术的不断发展和临床需求的增加,医院开展了一些新的医疗服务项目,但部分科室未及时向物价部门申报,导致这些项目无法按照规定的收费标准收费,影响了医院的收入。

3.收费项目分解现象。个别科室为了增加收入,将一个完整的医疗服务项目分解成多个小项目分别收费。例如,将“静脉输液”项目分解为“静脉穿刺”“输液器使用”“药品注射”等多个项目收费,增加了患者的费用。

(二)收费标准方面

1.部分收费标准执行不严格。个别科室在收费时,未严格按照物价部门规定的收费标准执行,存在擅自提高收费标准的情况。例如,将“门诊挂号费”从规定的[X]元提高到[X]元,违反了物价政策。

2.医保患者收费标准执行有误。在医保患者的收费中,部分科室未按照医保政策的规定执行收费标准,存在多收费、乱收费的现象。例如,对医保报销范围内的药品和服务项目,按照自费项目收费,增加了患者的个人负担。

(三)收费票据管理方面

1.票据开具不规范。部分收费票据存在填写不完整、字迹模糊、大小写金额不一致等问题,给患者报销和医院财务管理带来了不便。

2.票据使用不规范。个别科室存在票据丢失、转借、代开等现象,违反了票据管理的规定,存在一定的财务风险。

3.票据保管不善。部分科室对收费票据的保管不够重视,存在票据随意堆放、丢失损坏等情况,影响了票据的完整性和安全性。

(四)医疗服务项目合理使用方面

1.过度检查、过度治疗现象。个别科室为了追求经济效益,存在过度检查、过度治疗的情况。例如,对一些普通感冒患者进行了多项不必要的检查,增加了患者的费用和负担。

2.不合理用药现象。部分医生在用药时,未严格按照临床诊疗指南和药品说明书的规定用药,存在不合理用药的情况。例如,使用高价药、进口药替代低价药、国产药,增加了患者的药费支出。

三、问题产生的原因分析

(一)思想认识不足

部分医护人员对规范医疗收费行为的重要性认识不足,缺乏依法收费、合理收费的意识。在工作中,只注重医疗服务的质量和数量,忽视了医疗收费的规范性和合理性,导致出现了一些收费不规范的问题。

(二)业务水平不高

部分医护人员对医疗收费政策和标准的掌握不够准确,对收费项目的内涵和外延理解不够清晰。在收费时,容易出现套用不准确、分解收费等问题。同时,部分物价管理人员的业务水平也有待提高,对新增医疗服务项目的申报和收费标准的制定不够熟悉,影响了医院收费管理工作的正常开展。

(三)管理制度不完善

医院的医疗收费管理制度还存在一些漏洞和不足之处,对收费行为的监督和制约机制不够健全。例如,在收费项目的审核、收费标准的执行、收费票据的管理等方面,缺乏有效的监督和考核机制,导致一些违规收费行为得不到及时发现和纠正。

(四)经济利益驱动

在当前医疗市场竞争激烈的情况下,部分科室为了追求经济效益,存在过度检查、过度治疗、不合理用药等现象,以增加医院的收入。这种经济利益驱动的行为,不仅损害了患者的利益,也影响了医院的社会形象和声誉。

四、整改措施及成效

(一)加强思想教育,

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