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过期妊娠护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.过期妊娠是指妊娠达到或超过

A.40周

B.41周

C.42周

D.43周

答案：C。解析：过期妊娠是指平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者。

2.过期妊娠时，需立即终止妊娠的项目是

A.缩宫素激惹试验阴性

B.B超显示羊水指数6cm

C.胎儿监护NST有反应型

D.尿E/C比值为16

答案：B。解析：B超显示羊水过少（羊水指数≤5cm或羊水最大暗区深度≤2cm）是立即终止妊娠的指征之一。缩宫素激惹试验阴性提示胎儿储备能力良好；胎儿监护NST有反应型说明胎儿目前情况较好；尿E/C比值正常范围为15-20，16在正常范围内。

3.过期妊娠时，羊水的变化是

A.羊水量增加

B.羊水pH值升高

C.羊水中脂肪及胎粪减少

D.羊水混浊、黏稠

答案：D。解析：过期妊娠时，羊水会逐渐减少，且羊水内常混有胎脂、胎儿脱落的上皮细胞等，使羊水变得混浊、黏稠。羊水pH值一般无明显升高，羊水中脂肪及胎粪会增多。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.过期妊娠对母儿的影响有

A.胎儿窘迫

B.新生儿窒息

C.母体产程延长

D.母体手术产率增加

E.胎儿生长受限

答案：ABCDE。解析：过期妊娠时，胎盘功能减退，可导致胎儿窘迫、胎儿生长受限；胎儿窘迫易引发新生儿窒息；由于胎儿颅骨变硬，可塑性差，可使母体产程延长，增加母体手术产率。

2.过期妊娠终止妊娠的方法有

A.剖宫产

B.人工破膜

C.缩宫素引产

D.水囊引产

E.前列腺素引产

答案：ABCDE。解析：对于过期妊娠，若有剖宫产指征，如胎儿窘迫、头盆不称等，应行剖宫产；人工破膜可了解羊水情况，同时可诱发宫缩；缩宫素引产是常用的引产方法；水囊引产和前列腺素引产也可用于促进宫缩，使胎儿娩出。

3.过期妊娠的护理措施包括

A.指导孕妇自我监护胎动

B.密切观察胎心变化

C.做好引产及剖宫产的准备

D.心理护理，缓解孕妇焦虑情绪

E.产后密切观察阴道流血情况

答案：ABCDE。解析：指导孕妇自我监护胎动可及时发现胎儿宫内情况；密切观察胎心变化能了解胎儿安危；过期妊娠可能需要引产或剖宫产，应做好相应准备；孕妇因担心胎儿情况易产生焦虑情绪，需进行心理护理；产后密切观察阴道流血情况可及时发现产后出血等并发症。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.过期妊娠一定会导致胎儿窘迫。

答案：错误。解析：过期妊娠时胎盘功能可能减退，增加胎儿窘迫的发生风险，但不是一定会导致胎儿窘迫。

2.过期妊娠孕妇只要胎动正常就无需特殊处理。

答案：错误。解析：虽然胎动正常是胎儿情况良好的一个指标，但过期妊娠仍存在诸多潜在风险，如胎盘功能减退等，需要综合评估，必要时进行相应的处理，不能仅依据胎动正常就不做特殊处理。

3.过期妊娠时，胎儿体重一定大于正常孕周胎儿。

答案：错误。解析：过期妊娠时，部分胎儿可能因胎盘功能减退出现胎儿生长受限，体重不一定大于正常孕周胎儿。

4.人工破膜是过期妊娠终止妊娠的首选方法。

答案：错误。解析：终止妊娠的方法应根据孕妇及胎儿的具体情况综合选择，人工破膜只是其中一种方法，不是首选方法，需评估孕妇的骨盆情况、宫颈成熟度等多方面因素来决定合适的终止妊娠方式。

5.过期妊娠孕妇产后出血的风险与正常妊娠孕妇相同。

答案：错误。解析：过期妊娠时，由于胎盘老化、子宫收缩乏力等原因，孕妇产后出血的风险较正常妊娠孕妇增加。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述过期妊娠孕妇入院后需要进行的检查项目。

答案：过期妊娠孕妇入院后需要进行以下检查项目：①一般检查：包括测量血压、体重、身高、心率等，了解孕妇的基本身体状况。②产科检查：测量宫高、腹围，了解胎儿大小及胎位；进行骨盆外测量和内测量，评估骨盆情况。③超声检查：了解胎儿大小、胎位、羊水情况（如羊水指数、羊水最大暗区深度等）、胎盘成熟度等。④胎儿监护：进行无应激试验（NST）或缩宫素激惹试验（OCT），评估胎儿宫内储备能力。⑤实验室检查：如血常规、凝血功能、肝肾功能、血型等，了解孕妇的血液情况；检查尿E/C比值，评估胎盘功能。

2.简述过期妊娠引产时的护理要点。

答案：过期妊娠引产时的护理要点如下：①心理护理：向孕妇及家属解释引产的目的、方法和注意事项，缓解其紧张、焦虑情绪，增强其信心。②密切观察宫缩：观察宫缩的频率、强度和持续时间，及时记录，判断宫缩是否有效。③观察胎心变化：持续监测胎心，了解胎儿在宫缩时的反应，若出现胎心异常，应及时处理。④观察产程进展：定时进行肛查或阴道检查，了解宫颈扩张和胎先露下降情况，及