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腹腔镜相关护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.腹腔镜手术前肠道准备，一般术前几日开始进流食？

A.1日

B.2日

C.3日

D.4日

答案：A。解析：腹腔镜手术前肠道准备，通常术前1日开始进流食，目的是减少肠道内粪便，降低术中污染的风险，便于手术操作。

2.腹腔镜术后患者出现肩痛，主要原因是？

A.手术体位不当

B.二氧化碳积聚刺激膈神经

C.肩部肌肉劳损

D.麻醉药物副作用

答案：B。解析：腹腔镜手术时需向腹腔内注入二氧化碳建立气腹，术后部分二氧化碳可能积聚在膈下，刺激膈神经，导致患者出现肩痛。

3.腹腔镜术后早期活动的主要目的不包括？

A.促进胃肠蠕动恢复

B.防止肺部并发症

C.减少下肢静脉血栓形成

D.减轻伤口疼痛

答案：D。解析：腹腔镜术后早期活动可促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连；能增加肺活量，防止肺部并发症；还可促进下肢血液循环，减少下肢静脉血栓形成。但早期活动并不能减轻伤口疼痛。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.腹腔镜手术患者术前皮肤准备包括以下哪些内容？

A.清洁腹部皮肤

B.剔除脐部污垢

C.备皮范围上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线

D.用碘伏消毒皮肤

答案：ABCD。解析：腹腔镜手术患者术前需清洁腹部皮肤，以减少皮肤表面细菌；因腹腔镜手术常经脐部穿刺，所以要特别注意剔除脐部污垢；备皮范围上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，以保证手术区域皮肤清洁，防止感染；最后用碘伏消毒皮肤。

2.腹腔镜术后常见的并发症有？

A.出血

B.感染

C.皮下气肿

D.戳孔疝

答案：ABCD。解析：腹腔镜术后可能出现出血，多因手术中血管结扎不牢固等原因；感染可发生在手术切口、腹腔等部位；皮下气肿是由于气腹时二氧化碳气体进入皮下组织所致；戳孔疝是由于腹壁戳孔处愈合不良，腹腔内容物通过戳孔突出形成。

3.腹腔镜手术患者术后饮食护理正确的是？

A.术后6小时可进流食

B.肛门排气后可进半流食

C.避免食用产气食物

D.逐渐过渡到普食

答案：ABCD。解析：一般腹腔镜术后6小时患者麻醉清醒后，若无恶心、呕吐等不适，可进流食；待肛门排气后，说明胃肠功能开始恢复，可进半流食；为防止胃肠胀气，应避免食用产气食物，如豆类、碳酸饮料等；之后根据患者恢复情况逐渐过渡到普食。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.腹腔镜手术患者术前无需进行心理护理。（×）

解析：腹腔镜手术患者往往会对手术存在恐惧、焦虑等心理，术前进行心理护理可以缓解患者的不良情绪，增强其对手术的信心，有利于手术的顺利进行和术后的恢复。

2.腹腔镜术后患者应取去枕平卧位6小时。（√）

解析：腹腔镜术后患者取去枕平卧位6小时，可防止因麻醉未完全清醒导致呕吐物误吸引起窒息，同时有利于脑部血液供应。

3.腹腔镜术后患者体温超过38℃，一定是发生了感染。（×）

解析：腹腔镜术后患者体温超过38℃，不一定是发生了感染。术后吸收热也可导致体温升高，但一般不超过38.5℃，且多在术后1-2天内恢复正常。此外，环境温度过高、患者情绪紧张等也可能引起体温暂时升高。

4.腹腔镜手术患者术后应鼓励尽早咳嗽咳痰。（√）

解析：腹腔镜手术患者术后鼓励尽早咳嗽咳痰，可促进肺部扩张，增加肺活量，防止肺部并发症，如肺不张、肺炎等。

5.腹腔镜术后患者可以随意活动，无需限制。（×）

解析：腹腔镜术后患者早期活动有助于恢复，但在活动时应循序渐进，避免剧烈活动。术后早期过度活动可能导致伤口裂开、出血等并发症，因此活动需要根据患者的恢复情况进行适当限制。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述腹腔镜手术前患者的心理护理要点。

答：首先，护士应主动与患者沟通，了解其心理状态，耐心倾听患者的担忧和疑问，建立良好的护患关系。向患者及家属详细介绍腹腔镜手术的优点，如创伤小、恢复快、疼痛轻等，增加患者对手术的了解和信心。介绍手术过程、麻醉方式及术后注意事项，让患者做好心理准备。邀请成功病例与患者交流，分享经验，减轻患者的恐惧和焦虑情绪。针对患者的不同心理特点，给予个性化的心理支持和疏导。

2.简述腹腔镜术后患者的伤口护理措施。

答：密切观察伤口有无渗血、渗液情况，保持伤口敷料清洁干燥，若有渗血、渗液应及时更换敷料。观察伤口周围皮肤有无红肿、疼痛、发热等感染迹象，如有异常及时报告医生处理。指导患者避免剧烈活动，防止伤口裂开。对于有引流管的患者，要妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、量和性质，并做好记录。遵医嘱给予伤口换药，严格遵守无菌操作原则，预防感染。

五、讨论题（每题20分，共20分）

讨论如何提高腹