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(技术规范标准)中医美容科临床技术操作规范

一、中医美容科基本概述

中医美容是在中医理论指导下，运用中药、针灸、推拿、食疗等多种手段，来维护、修复和塑造人体的形神美。中医美容科临床技术操作规范旨在确保治疗的安全性、有效性和规范性，为患者提供优质的美容服务。

二、中医美容诊断规范

（一）望诊

1.整体望诊

观察患者的神色形态。神色方面，注意面色的光泽、色泽变化。如面色红润有光泽多为气血充足、脏腑功能正常的表现；面色苍白可能提示气血亏虚；面色黧黑可能与肾虚有关。形态方面，观察患者的体型胖瘦、姿态动静等。肥胖者可能存在痰湿内蕴的情况，消瘦者可能有阴虚内热或脾胃虚弱等问题。

2.局部望诊

-头面：观察头发的色泽、疏密、润燥等。头发枯黄、易脱落可能与肝肾不足、气血亏虚有关；头发油腻多与湿热内蕴有关。观察面部皮肤的色泽、质地、有无斑疹等。如黄褐斑多与肝郁气滞、脾虚湿阻、肾阴不足等因素有关；痤疮多与肺经风热、肠胃湿热等有关。

-五官：眼睛的色泽、形态，如眼周发黑可能与肾虚或睡眠不足有关；口唇的色泽、润燥，口唇淡白多为气血不足，口唇深红多为热盛。

-皮肤：观察皮肤的颜色、纹理、弹性、有无瘢痕、赘生物等。皮肤干燥粗糙可能与血虚风燥有关；皮肤瘙痒可能与风邪侵袭、湿热内蕴等有关。

（二）闻诊

1.听声音

注意患者声音的高低、强弱、清浊等。声音高亢有力多为实证、热证；声音低微无力多为虚证、寒证。如声音嘶哑，新病多属实证，多因外感风寒或风热之邪；久病多属虚证，多因肺肾阴虚。

2.嗅气味

闻患者身体散发的气味以及口腔、汗液等的气味。口臭可能与脾胃湿热、消化不良等有关；汗出有异味可能与湿热内蕴等有关。

（三）问诊

1.一般情况

询问患者的姓名、年龄、性别、职业、婚育等基本信息。不同年龄、性别和职业可能存在不同的美容问题和健康状况。如女性在孕期、经期可能会出现皮肤变化；长期从事户外工作的人可能皮肤更容易受到紫外线损伤。

2.现病史

详细询问患者目前的美容问题出现的时间、发展过程、变化情况、治疗经过等。如痤疮患者，要询问痤疮出现的时间、是否有加重或缓解因素、是否使用过药物治疗及治疗效果等。

3.既往史

了解患者既往的疾病史，如是否患有慢性疾病（如糖尿病、高血压等）、传染病史、手术史等。某些慢性疾病可能会影响皮肤的健康和美容效果，如糖尿病患者皮肤愈合能力较差。

4.个人史

询问患者的生活习惯，如饮食偏好（是否喜食辛辣、油腻、甜食等）、睡眠情况（是否熬夜、失眠等）、运动情况等。不良的生活习惯可能是导致美容问题的重要原因。如长期熬夜可能导致面色晦暗、黑眼圈等。

5.家族史

了解患者家族中是否有类似的美容问题或遗传性疾病。某些皮肤疾病如雀斑、银屑病等可能具有遗传倾向。

（四）切诊

1.脉诊

通过按触患者的脉搏来了解病情。常见的脉象及其与美容问题的关系如下：

-弦脉：多见于肝郁气滞证，患者可能伴有情绪不畅、胁肋胀痛等症状，在面部可能表现为黄褐斑等。

-细数脉：多见于阴虚内热证，患者可能有口干咽燥、五心烦热等症状，皮肤可能表现为干燥、潮红等。

-濡脉：多见于脾虚湿盛证，患者可能有食欲不振、腹胀便溏等症状，皮肤可能表现为水肿、油腻等。

2.按诊

主要是按肌肤，了解肌肤的寒热、润燥、肿胀等情况。如肌肤发热可能有外感热邪或内热；肌肤干燥多为血虚风燥；肌肤肿胀按之凹陷不起多为水肿。

三、中医美容治疗技术操作规范

（一）中药内服

1.辨证论治

根据患者的诊断结果进行辨证，然后选用相应的方剂进行治疗。

-肝郁气滞证：治以疏肝理气，常用方剂如逍遥散。药物组成有柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜等。

-脾胃湿热证：治以清热利湿，常用方剂如茵陈蒿汤合平胃散。茵陈蒿汤药物组成有茵陈、栀子、大黄；平胃散药物组成有苍术、厚朴、陈皮、炙甘草。

-肾阴不足证：治以滋阴补肾，常用方剂如六味地黄丸。药物组成有熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。

2.用药注意事项

-严格掌握药物的剂量、用法和疗程。避免使用过量或长期使用有毒副作用的药物。

-告知患者中药的煎煮方法和服用时间。一般中药宜温服，滋补类中药宜饭前服用，清热类中药宜饭后服用。

-注意药物的配伍禁忌，如“十八反”“十九畏”等。

（二）中药外用

1.面膜

-制作方法：根据不同的美容需求选用合适的中药，将其研成细粉，加入适量的基质（如蜂蜜、牛奶、蛋清等）调制成糊状。如美白面膜可选用白芷、白茯苓、白及等中药；祛痘面膜可选用苦参、黄柏、大黄等中药。

-操作方法：清洁面部后，将面膜均匀地涂抹于面部，厚度约为2-3毫米，保留20-30分钟后用