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2025年全科医生转岗培训考试(理论考核)题库及答案

一、全科医学基础理论

1.（单选）全科医学的核心特征不包括以下哪项？

A.以家庭为服务单位

B.以疾病为中心的诊疗模式

C.连续性、综合性服务

D.社区为导向的基层医疗

答案：B

2.（简答）简述全科医生首诊医生角色的具体体现。

答案：①作为居民健康的第一接触者，负责常见健康问题的首次诊疗；②对疑难复杂问题进行初步判断并转诊，协调专科资源；③跟踪转诊患者的后续治疗，形成连续性照护；④管理未分化疾病，避免漏诊误诊；⑤承担健康咨询、健康教育等预防性服务。

3.（案例分析）某社区65岁男性居民主诉近3个月反复头痛、乏力，无既往病史。全科医生接诊后需完成哪些基础评估？

答案：①生命体征测量（血压、心率、体温、呼吸频率）；②症状评估（头痛部位、性质、诱因、持续时间，乏力与活动的关系）；③基础病史采集（饮食、睡眠、排便习惯，近期用药史，家族史）；④初步体格检查（重点关注心血管系统、神经系统）；⑤辅助检查建议（血常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图）；⑥判断是否需要紧急转诊（如血压≥180/110mmHg或伴随意识改变）。

二、常见慢性病管理

4.（单选）根据《国家基层高血压防治管理指南（2023版）》，65岁患者血压155/95mmHg，无其他危险因素，应属于：

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

答案：B（注：无危险因素为低危，1-2个危险因素为中危，≥3个或靶器官损害/临床并发症为高危）

5.（简答）简述2型糖尿病患者血糖控制的综合管理措施。

答案：①血糖监测：指导患者自我监测空腹及餐后2小时血糖，定期检测糖化血红蛋白（目标7.0%）；②药物管理：根据患者年龄、肝肾功能选择口服药（如二甲双胍为一线用药）或胰岛素，注意药物不良反应；③饮食干预：控制总热量（碳水化合物占50%-60%），限制精制糖，增加膳食纤维；④运动指导：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免空腹运动；⑤并发症筛查：每年检查尿常规（微量白蛋白）、眼底（视网膜病变）、足部（感觉减退）；⑥健康教育：强调规律用药、避免低血糖（特别是使用胰岛素患者）、戒烟限酒。

6.（案例分析）患者女性，58岁，确诊高血压5年，规律服用氨氯地平5mgqd，近2周自测血压150-160/90-95mmHg，否认漏服药物，无头晕等不适。作为全科医生应如何处理？

答案：①核实血压测量准确性（建议诊室血压+家庭血压监测，排除白大衣高血压）；②评估是否存在影响血压的因素（近期盐摄入增加、睡眠不足、情绪波动、合并其他疾病如甲状腺功能异常）；③检查是否存在靶器官损害（查尿微量白蛋白、心电图、颈动脉超声）；④考虑调整治疗方案：若单药控制不佳，可加用ACEI/ARB类药物（如厄贝沙坦150mgqd），注意监测血肌酐和血钾；⑤加强患者教育：强调血压控制目标（140/90mmHg，若合并糖尿病则130/80mmHg），指导低盐饮食（每日5g）；⑥预约2周后随访，评估血压控制情况及药物不良反应。

三、公共卫生与社区健康管理

7.（单选）国家基本公共卫生服务项目中，0-6岁儿童健康管理的频次要求是：

A.1岁内每季度1次，1-3岁每半年1次，3-6岁每年1次

B.1岁内每月1次，1-3岁每季度1次，3-6岁每年1次

C.1岁内每2个月1次，1-3岁每半年1次，3-6岁每年2次

D.1岁内每半年1次，1-3岁每年1次，3-6岁每2年1次

答案：A

8.（简答）简述社区突发公共卫生事件的报告流程。

答案：①发现线索：通过门诊、健康档案、社区巡查等途径发现聚集性病例或异常健康事件；②初步核实：确认事件发生时间、地点、涉及人数、主要症状；③立即2小时内通过传染病报告信息系统或电话向属地疾控中心报告；④配合调查：提供相关病例信息、接触史、社区环境等资料；⑤应急处置：协助开展隔离、消毒、健康宣教等措施；⑥跟踪反馈：持续监测事件进展，及时更新报告内容。

9.（案例分析）某社区1周内出现5例发热伴皮疹儿童（3-5岁），均未接种麻疹疫苗。作为社区全科医生应采取哪些措施？

答案：①立即核实病例信息（发热时间、皮疹形态、接触史），排除其他出疹性疾病（如手足口病）；②2小时内向疾控中心报告麻疹疑似暴发疫情；③指导家长带患儿至定点医院隔离治疗，避免去人群聚集场所；④对社区内0-6岁儿童开展麻疹疫苗查漏补种，重点关注密切接触者（同班同学、邻居）；⑤开展社区宣教：普及麻疹症状（发热、咳嗽、口腔柯氏斑）、传播途径（呼吸道飞沫）及预防措施（接种疫苗、勤洗手）；⑥配合疾控中心开展流行病学调查，确定感染源和传播链；⑦持续监测社区内