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2025年全科医生转岗培训考试网络班题库及答案

一、全科医学基础理论（共15题）

1.单选题：全科医学连续性服务的核心体现是？

A.对患者生命周期各阶段的全程管理

B.门诊服务时间延长至夜间

C.建立家庭医生签约关系

D.提供24小时急救电话咨询

答案：A

解析：连续性服务是全科医学的核心特征之一，指从出生到死亡的全生命周期健康管理，涵盖预防-诊疗-康复-终末关怀各阶段，而非仅时间延长或形式签约。

2.多选题：全科医疗与专科医疗的主要区别包括？

A.服务对象：全科关注个体+家庭，专科仅个体

B.服务范围：全科涵盖生物-心理-社会，专科侧重疾病

C.服务模式：全科以问题为导向，专科以疾病为导向

D.服务目标：全科追求整体健康，专科追求疾病治愈

答案：BCD

解析：全科与专科均以个体为直接服务对象（A错误），区别在于全科需关注家庭环境对健康的影响；B、C、D分别从服务维度、模式、目标体现二者差异。

3.案例分析题：患者张某，68岁，退休教师，因反复头晕1年就诊。既往有糖尿病史8年（空腹血糖7.2-8.5mmol/L），吸烟史30年（10支/日），女儿反映其近半年记忆力减退。全科医生接诊后应首先完成的评估是？需重点关注的生物-心理-社会因素有哪些？

答案：首先完成综合健康评估（包括躯体、心理、社会功能）。重点关注：①生物因素：血糖控制情况、头晕与血压/脑供血关系、记忆力减退是否为糖尿病并发症或认知障碍；②心理因素：退休后社会角色转变可能引发的抑郁/焦虑；③社会因素：家庭支持系统（女儿参与度）、吸烟成瘾行为的社会环境（如社交习惯）。

二、社区常见慢性病诊疗（共20题）

4.单选题：根据《国家基层高血压防治管理指南（2023版）》，65岁患者血压155/95mmHg，合并糖尿病，其危险分层应为？

A.低危

B.中危

C.高危

D.很高危

答案：D

解析：合并糖尿病属于心血管病高危因素，血压≥140/90mmHg且合并1项高危因素（糖尿病）即为很高危（指南标准：很高危包括①收缩压≥180或舒张压≥110；②糖尿病；③靶器官损害；④临床并发症）。

5.多选题：2型糖尿病患者社区随访需监测的指标包括？

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白（HbA1c）

D.踝肱指数（ABI）

答案：ABCD

解析：基层随访应涵盖血糖控制（A、B、C）及并发症筛查（ABI用于下肢动脉病变评估），HbA1c反映近3个月平均血糖，是长期控制的核心指标。

6.案例分析题：患者李某，52岁，BMI28kg/m2，体检发现空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol/L，无三多一少症状。既往血压135/85mmHg，父亲有糖尿病史。作为社区全科医生，应如何进行诊断与管理？

答案：①诊断：空腹血糖受损（IFG）+糖耐量异常（IGT），属于糖尿病前期；②管理：a.生活方式干预：3个月内减轻体重5%-7%（目标体重≤77kg），每日主食≤250g（粗杂粮占1/3），每周150分钟中等强度运动（如快走45分钟/次×5次）；b.监测：每3个月复查空腹+餐后2小时血糖，每年查HbA1c、血脂、肾功能；c.教育：强调糖尿病前期进展为糖尿病的风险（每年5%-10%），重点干预肥胖、家族史等危险因素；d.转诊：若6个月生活方式干预后血糖未改善（空腹≥7.0或餐后≥11.1），转上级医院明确诊断。

三、社区急性病与急症处理（共15题）

7.单选题：儿童热性惊厥紧急处理中，错误的措施是？

A.保持侧卧位防误吸

B.立即静脉注射地西泮

C.记录发作时间与表现

D.物理降温（温水擦浴）

答案：B

解析：基层处理热性惊厥时，静脉给药需专业操作，首选直肠给予地西泮（0.5mg/kg）或口服咪达唑仑；静脉注射应在有抢救条件的医疗机构进行。

8.多选题：社区接诊急性胸痛患者，需立即排除的致死性胸痛包括？

A.不稳定型心绞痛

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.胃食管反流病

答案：ABC

解析：致死性胸痛指短时间内可能危及生命的疾病，包括ACS（不稳定型心绞痛/心梗）、主动脉夹层、肺栓塞；胃食管反流病属于非致死性但需鉴别。

9.案例分析题：患者王某，45岁，搬运工，突发剧烈胸痛2小时，伴大汗、恶心，疼痛向左肩放射，既往有高血压病史（未规律服药）。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。社区全科医生应如何处理？

答案：①立即评估：符合ST段抬高型心肌梗死（STEMI）表现（持续胸痛＞20分钟、特征