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2025/07/18

耳鼻喉科临床技能

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CONTENTS

目录

01

耳鼻喉科基础知识

02

诊断技术

03

治疗方法

04

临床操作技能

05

病例分析

06

患者沟通技巧

耳鼻喉科基础知识

01

解剖学基础

耳部解剖结构

耳部包括外耳、中耳和内耳，各自承担声音传导、压力平衡等功能。

鼻腔与鼻窦结构

鼻腔通过鼻甲骨进行分隔，鼻窦群如额窦和筛窦等，与呼吸及嗅觉功能紧密相关。

咽喉部解剖

咽喉部位是口腔与食道之间的连接，包含扁桃体、会厌等组成部分，对于呼吸和进食起着关键作用。

疾病分类与特点

耳部疾病

耳疾涵盖了中耳炎、耳鸣等症状，通常以听力减弱、耳部疼痛或不适为特征。

鼻部疾病

鼻炎、鼻窦炎是常见的鼻部疾病，主要症状有鼻塞、流涕、嗅觉减退等。

喉部疾病

喉部疾病如喉炎和声带息肉可引发声音嘶哑及吞咽不适。

诊断技术

02

病史采集技巧

建立良好的医患关系

通过耐心倾听和同理心，建立信任，使患者更愿意详细描述症状。

详细询问症状特点

了解症状出现的具体时间、特点、持续时长、缓解或加重的相关因素，以及是否存在其他伴随症状。

关注患者的生活习惯

了解患者的饮食、睡眠、工作环境及个人卫生习惯，这些信息对诊断至关重要。

评估既往病史和家族史

了解患者既往病史以及家族中是否存在相似症状或疾病，对于诊断与治疗决策至关重要。

专科检查方法

耳镜检查

耳镜检测作为耳部疾病诊断的关键方法，医生借助耳镜审视耳道及鼓膜的健康状态。

鼻内镜检查

鼻腔及鼻窦内部结构可通过鼻内镜检查进行细致观察，从而辅助诊断鼻炎、鼻息肉等病症。

影像学与实验室检查

X射线检查

X射线技术在诊断鼻窦炎、鼻咽癌等病症时发挥重要作用，有效呈现骨骼及软组织的图像。

CT扫描

CT扫描提供详细的横截面图像，有助于诊断中耳炎、鼻窦炎等复杂耳鼻喉疾病。

MRI成像

MRI扫描无辐射伤害，适合对脑内疾病、面部神经问题等进行诊断，并呈现清晰的高对比度软组织图。

听力测试

听力测试是诊断听力损失、耳鸣等耳部疾病的重要手段，包括纯音测听和声导抗测试。

治疗方法

03

药物治疗原则

耳镜检查

耳镜检查对于耳部疾病的诊断具有关键作用，它通过审视鼓膜和外耳道的情况来评估病情。

鼻内镜检查

鼻镜检查能够清晰显现鼻腔与鼻窦内部的形态，对诊断鼻炎、鼻息肉等病症极为关键。

手术治疗技术

急性与慢性疾病

急性耳鼻喉病症，如急性中耳炎，发病迅速，症状显著；而慢性病症，如慢性鼻炎，则病程冗长，症状时断时续。

感染性与非感染性疾病

咽炎等传染性疾病多由病毒或细菌引发；过敏性鼻炎等非传染性疾病则与环境条件和体质因素密切相关。

物理与康复治疗

耳部解剖结构

耳部包括外耳、中耳和内耳，各自承担声音传导、压力平衡等功能。

鼻腔与鼻窦结构

鼻甲与鼻中隔共同构成了鼻腔，而鼻窦则涵盖额窦与筛窦等，它们与呼吸及嗅觉功能紧密相连。

咽喉部解剖

咽喉部作为口腔与食道之间的连接部分，包含扁桃体、会厌等组织，对于呼吸及进食过程起着至关重要的通道作用。

临床操作技能

04

常用器械使用

建立良好的医患关系

通过耐心倾听和同理心，建立信任，使患者更愿意详细描述症状。

详细询问症状特点

询问症状的起始时间、性质、持续时间、缓解和加重因素，以判断病情。

关注患者的生活习惯

掌握患者饮食、作息、工作场所和个人卫生状况，探索潜在的病源线索。

评估既往病史和家族史

查询病人的历史疾病状况及家族中是否存在相仿病状，用于评估遗传风险。

手术操作流程

X光检查

X光检查是诊断耳鼻喉疾病的基础，如用于检查鼻窦炎或喉部异物。

CT扫描

CT扫描提供详细的横断面图像，有助于发现肿瘤、骨折等复杂结构问题。

MRI成像

通过磁场与无线电波相结合的MRI成像技术，可以生成组织图像，对于软组织病变，如听神经瘤的确诊起到关键作用。

实验室血液检查

血液检验有助于评估感染指标，包括白细胞计数值，这对确诊耳鼻喉相关感染性疾病起到辅助诊断效果。

操作中的注意事项

耳镜检查

耳镜检测是识别耳部病症的关键方法，它通过审视鼓膜及外耳道的情况来评估病况。

鼻内镜检查

鼻内窥镜检查能够细致审视鼻腔及鼻窦内部构造，有助于识别鼻炎、鼻息肉等病症。

病例分析

05

病例讨论方法

急性与慢性疾病

急性病症，例如急性鼻炎，特点是发病迅速，症状显著；而慢性病症，如慢性鼻炎，则病程较长，症状时轻时重。

感染性与非感染性疾病

中耳炎等感染性病症多由细菌或病毒感染所致；而鼻息肉等非感染性疾病则通常由慢性炎症引起。

临床决策过程

外耳结构

外耳包括耳廓和外耳道，负责收集声波并引导至中耳。

鼻腔解剖

鼻腔被鼻甲骨划分为若干鼻道，它是呼吸与嗅觉的关键途径。

喉部构造

声带位于喉部，对发声至关重要，亦兼具保护气管与食道的职能。

患者沟通技巧

06

沟通的基本原则

耳镜检查

耳镜检测是识