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呼吸治疗技术岗位技能考试卷

考试说明

本试卷旨在全面评估呼吸治疗技术人员的专业知识、临床思维及实践操作能力，确保其具备胜任临床呼吸治疗工作的核心素养。考试分为理论知识考核与实践技能操作考核两部分。请考生仔细阅读题目要求，规范作答，确保答案的准确性与规范性。

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第一部分：理论知识考核(总分50分)

一、单项选择题(每题2分，共10分)

1.患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时，最适宜的氧疗方式为：

A.高浓度吸氧

B.低浓度持续吸氧

C.中等浓度吸氧

D.高压氧治疗

2.下列哪种呼吸机模式主要依靠患者的自主呼吸触发，呼吸机仅提供预设的压力支持：

A.控制通气(CV)

B.辅助控制通气(A/C)

C.同步间歇指令通气(SIMV)

D.压力支持通气(PSV)

3.在进行有创机械通气时，设置呼气末正压(PEEP)的主要目的不包括：

A.增加功能残气量

B.改善氧合

C.减少肺内分流

D.降低气道阻力

4.纤维支气管镜检查术后，患者需禁食水多长时间，以避免误吸风险？

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

5.评估患者痰液粘稠度，若痰液呈黄色脓痰，不易咳出，吸痰管常因痰痂堵塞，其粘稠度属于：

A.Ⅰ度（稀薄痰）

B.Ⅱ度（中度粘痰）

C.Ⅲ度（重度粘痰）

D.无法判断

二、多项选择题(每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分)

1.以下哪些是机械通气患者常见的并发症？

A.呼吸机相关性肺炎(VAP)

B.气压伤

C.氧中毒

D.深静脉血栓形成

E.心律失常

2.进行动脉血气分析标本采集时，正确的操作包括：

A.严格无菌操作

B.选择合适的动脉（如桡动脉、股动脉）

C.采血后立即混匀标本，避免凝血

D.采血后无需隔绝空气

E.记录患者当时的体温、吸氧浓度等情况

3.关于胸腔闭式引流的护理，下列说法正确的有：

A.保持引流管通畅，避免受压、扭曲、折叠

B.水封瓶应始终保持在患者胸部水平以下

C.观察引流液的颜色、性质和量

D.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，以促进肺复张

E.更换引流瓶时需严格无菌操作，并暂时夹闭引流管

4.呼吸治疗师在进行氧疗时，需密切监测患者哪些指标以评估氧疗效果？

A.血氧饱和度(SpO2)

B.动脉血氧分压(PaO2)

C.呼吸频率及节律

D.神志状态

E.皮肤颜色及温度

5.关于呼气末二氧化碳分压(PetCO2)监测，以下说法正确的是：

A.可用于判断气管插管的位置是否正确

B.能反映肺泡通气功能

C.正常值较动脉血二氧化碳分压(PaCO2)略低

D.波形图的变化可提示气道梗阻等异常情况

E.对于无自主呼吸的患者，PetCO2监测无意义

三、简答题(每题10分，共20分)

1.请简述机械通气患者吸痰操作的注意事项及并发症预防措施。

2.一位慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者，在接受无创正压通气(NIPPV)治疗过程中，出现烦躁不安、人机不协调。作为呼吸治疗师，你将如何评估并处理？

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第二部分：实践技能操作考核(总分50分)

考核项目一：氧疗装置的选择与连接(15分)

模拟临床情景：患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”急性发作入院，目前神志清楚，呼吸频率26次/分，SpO285%（未吸氧状态），医嘱予以氧疗，目标SpO288-92%。

操作要求：

1.根据患者情况选择合适的氧疗装置，并说明选择依据。

2.正确连接氧源与氧疗装置，调节至合适氧流量。

3.向模拟患者解释操作目的及配合要点。

4.操作结束后，阐述氧疗过程中的观察要点。

考核要点：装置选择合理性、连接规范性、流量调节准确性、沟通能力、观察要点掌握程度。

考核项目二：经口气管插管配合与护理(20分)

模拟临床情景：患者，女性，58岁，因“重症肺炎，急性呼吸窘迫综合征”需紧急行气管插管机械通气治疗。你作为呼吸治疗师，负责插管配合及插管后的初步护理。

操作要求：

1.协助医师进行气管插管，包括物品准备（列出所需主要物品）、体位摆放、吸引配合等。

2.插管成功后，口述并演示如何确认气管导管在位的至少两种方法。

3.正确固定气管导管，并进行气囊压力监测与管理（口述正常范围及意义）。

4.连接简易呼吸器进行初步通气，观察胸廓起伏情况。

考核要点：物品准备完整性、配合主动性与规范性、导管在位确认方法的正确性与熟练度、固定牢固性、气囊管理知识、应急处理意识。

考核项目三：呼吸机参数设置与报警处理(15分)

模拟临床情景：患者已行气管插管，医师开具呼吸机医嘱如下：辅助控制通气模式(A/C)，潮气量(VT)