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动脉血标本采集技术规范

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目录

02

动脉定位方法

01

操作前准备

03

规范消毒流程

04

穿刺操作技术

05

采集后处理规范

06

并发症预防

01

操作前准备

患者评估与沟通

核对患者信息

核对患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，确保无误。

03

向患者解释动脉血标本采集的必要性及用途，消除患者疑虑。

02

沟通解释采血目的

了解患者身体状况

评估患者身体状态，确认无贫血、感染等禁忌情况。

01

采血物品清点标准

常规采血物品

一次性采血针、采血管、无菌棉签、止血带、消毒剂等。

01

专用采血物品

动脉采血器、肝素抗凝剂等，确保物品齐全且有效期内。

02

防护用品

手套、口罩、帽子等，保障操作者和患者安全。

03

穿刺部位消毒流程

02

动脉定位方法

桡动脉解剖定位技巧

肱动脉触诊操作要点

肱动脉位于上臂内侧，与肱骨平行，可触及其搏动。

肱动脉定位

避免用力过猛，以免将动脉推离原位；避免在静脉处触摸，以免引起误导。

注意事项

用食指和中指轻轻触压，沿肱骨内侧缘向上滑动，感受动脉搏动。

触诊方法

01

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02

肱动脉触诊适用于测量血压、采血等操作。

适用范围

04

股动脉穿刺适应场景

在消毒、麻醉后，用穿刺针沿股动脉搏动方向进行穿刺，抽取动脉血。

穿刺方法

适应症

注意事项

股动脉位于大腿内侧，腹股沟韧带中点下方，可触及其搏动。

股动脉穿刺主要用于采血、导管插入等操作，特别适用于桡动脉、肱动脉采血困难的情况。

穿刺前需严格消毒，避免感染；穿刺时要轻柔、准确，避免损伤血管；穿刺后需妥善压迫止血，避免形成血肿。

股动脉定位

03

规范消毒流程

皮肤消毒范围控制

消毒范围要求

以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，消毒直径不得小于5厘米。

01

消毒剂选择

选用75%乙醇或碘伏，对皮肤进行彻底消毒，避免使用刺激性强的消毒剂。

02

消毒次数

消毒应至少进行2次，确保消毒效果。

03

操作者手部消毒规范

洗手

操作者应先进行彻底洗手，使用流动水和肥皂清洗双手及腕部。

消毒

使用75%乙醇或含氯己定成分的消毒液进行手部消毒，确保手部无菌。

穿戴手套

消毒后，操作者需穿戴无菌手套，避免手部细菌污染采血部位。

无菌区域维护标准

无菌物品使用

确保使用的采血针、试管等物品均为无菌状态，避免交叉感染。

03

操作者应避免用手直接接触穿刺部位，如需调整针头位置，应使用无菌棉签或纱布进行。

02

避免触摸

保持干燥

在采血过程中，确保穿刺部位及周围皮肤保持干燥，避免潮湿环境引起细菌滋生。

01

04

穿刺操作技术

进针角度深度控制

进针角度

根据穿刺部位和动脉的深度，选择合适的进针角度，通常约为30-45度。

深度控制

穿刺时要掌握好深度，避免过深或过浅，通常针头进入动脉后会有一种突破感，此时应停止进针。

动脉回血观察方法

观察回血速度

回血速度快且颜色鲜红，说明针头已进入动脉。

01

观察回血颜色

动脉血颜色鲜红，与静脉血不同，可以此作为判断依据。

02

确认回血稳定性

确认回血稳定后再进行采血，以避免误采静脉血或造成患者不适。

03

针体固定手法要点

固定针柄

用棉签或手指轻轻按住针柄，避免针头晃动或滑脱。

保持穿刺部位稳定

在采血过程中，要保持穿刺部位稳定，避免患者移动或手臂过度伸展。

固定针管

用胶布或止血带将针管固定，防止针管移动或脱出。

05

采集后处理规范

拔针按压时间标准

拔针后立即用消毒棉球或纱布压迫采血部位

压迫力度适中，避免血液外渗。

压迫时间建议为2-3分钟

避免揉捏采血部位

根据患者凝血状况，调整压迫时间，确保止血。

防止皮下血肿或血液污染。

1

2

3

血气标本抗凝处理

样本安全存放要求

存放环境

将血气标本存放在阴凉、干燥、避光的地方，避免阳光直射或高温环境。

01

标识清晰

在样本容器上标明患者信息、采样时间等关键信息，确保样本的准确识别。

02

避免污染

在存放过程中，注意防止样本被其他物质污染或外泄，确保样本的纯净性。

03

06

并发症预防

局部血肿处理方案

立即压迫止血

采集动脉血标本后，用无菌棉球或纱布对针眼处进行压迫止血，避免血液渗出形成血肿。

抬高患肢

将采集动脉血的肢体抬高，以促进血液回流，减轻局部血肿。

冰敷

若血肿较大，可在24小时内进行冰敷，以减少局部充血和肿胀。

神经损伤规避措施

避免重复穿刺

在同一部位反复穿刺会增加神经损伤的风险，应选择不同部位进行穿刺。

03

进行动脉穿刺时，需熟练掌握穿刺技术，减少对神经的损伤。

02

熟练掌握穿刺技术

准确选择穿刺点

穿刺前需准确选择动脉穿刺点，避免损伤周围神经。

01

感染风险控制策略

无菌操作

进行动脉血标本采集时，需严格遵循无菌操作原则，预防感染。

定期更换敷料

穿刺后需定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥，避免感染。