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2025年广东省住院医师规范化培训结业理论考核（神经内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种病理改变是阿尔茨海默病的典型特征？

A.路易小体形成

B.神经元内Tau蛋白异常磷酸化和老年斑沉积

C.奥氏小体

D.周围神经脱髓鞘

2、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著升高

C.糖明显降低

D.压力增高

3、癫痫部分性发作的起源部位最常见于？

A.额叶

B.颞叶

C.顶叶

D.枕叶

4、帕金森病的主要病理生理机制是？

A.多巴胺能神经元退化

B.乙酰胆碱能系统亢进

C.GABA能系统抑制

D.谷氨酸能系统衰减

5、急性脑梗死患者在发病4.5小时内符合溶栓指征时，首选治疗是？

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.静脉注射rt-PA

D.机械取栓

6、重症肌无力的主要发病机制是？

A.突触前膜乙酰胆碱释放障碍

B.突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体攻击

C.钠离子通道功能异常

D.髓鞘破坏

7、多发性硬化的典型MRI表现是？

A.基底节区对称性长T1长T2信号

B.脑室周围垂直于脑室的多发长T2信号灶（Dawson手指）

C.弥漫性皮层萎缩

D.小脑萎缩

8、下列哪项是脑干受损的典型表现？

A.单侧肢体瘫痪

B.交叉性瘫痪

C.四肢痉挛性瘫痪

D.肌张力减低

9、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

10、诊断癫痫最重要的辅助检查是？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.脑脊液检查

11、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A．海马神经元丢失

B．黑质多巴胺能神经元变性缺失

C．小脑浦肯野细胞脱失

D．脊髓前角运动神经元坏死

12、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压脑出血

B．脑动静脉畸形

C．颅内动脉瘤破裂

D．脑淀粉样血管病

13、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A．细胞数显著升高，蛋白正常

B．蛋白-细胞分离现象

C．糖和氯化物降低

D．均匀血性脑脊液

14、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．拉莫三嗪

D．左乙拉西坦

15、多发性硬化的典型MRI表现是？

A．基底节区对称性异常信号

B．脑干、脑室周围白质多发Dawson手指样病灶

C．大脑皮层局灶性萎缩

D．小脑齿状核钙化

16、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A．30分钟

B．1小时

C．6小时

D．24小时

17、下列哪项是重症肌无力最具诊断价值的检查？

A．头颅MRI

B．肌酸激酶测定

C．新斯的明试验

D．脑电图

18、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A．执行功能障碍

B．视空间能力下降

C．近期记忆损害

D．语言障碍

19、脑桥中央髓鞘溶解症最常见的诱因是？

A．高血压

B．低钠血症过快纠正

C．糖尿病

D．病毒感染

20、下列哪项是单纯疱疹病毒性脑炎的特征性临床表现？

A．高热、头痛、意识障碍伴颞叶损害

B．共济失调、眼球震颤

C．肌阵挛、肌张力增高

D．进行性痴呆、肌阵挛

21、脑干中最常见的出血部位是

A.中脑

B.脑桥

C.延髓

D.小脑脚

22、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增多

C.糖含量明显降低

D.压力显著升高

23、帕金森病的主要病理改变发生在

A.黑质多巴胺能神经元

B.海马神经元

C.小脑浦肯野细胞

D.前庭神经核

24、癫痫持续状态的首选控制药物是

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.卡马西平

25、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗通常为

A.发病后3小时内

B.发病后6小时内

C.发病后12小时内

D.发病后24小时内

26、多发性硬化最常见的临床类型是

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

27、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压动脉硬化

B.脑底异常血管网（烟雾病）

C.颅内动脉瘤破裂

D.动静脉畸形

28、诊断阿尔茨海默病的核心临床标准是

A.进行性记忆障碍和认知功能下降

B.脑电图显示弥漫性慢波

C.头颅CT示脑积水

D.脑脊液白细胞升高

29、下列哪项是重症肌无力最具有诊断价值的检查？

A.头颅M