烧伤患者护理试题及答案.docVIP

烧伤患者护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.烧伤患者补液时，晶体液首选的是

A.平衡盐溶液

B.生理盐水

C.5%葡萄糖溶液

D.10%葡萄糖溶液

答案：A。解析：烧伤患者补液时，晶体液首选平衡盐溶液，它的成分接近血浆，能更好地补充细胞外液，维持机体的水电解质平衡。生理盐水含氯量较高，大量输入可能导致高氯性酸中毒；5%和10%葡萄糖溶液主要提供能量，不能有效补充电解质，故答案选A。

2.烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是

A.血压

B.脉搏

C.尿量

D.精神状态

答案：C。解析：尿量是反映烧伤休克期补液效果最敏感、最有效的指标。一般要求成人每小时尿量维持在30-50ml，小儿每公斤体重每小时尿量不低于1ml。血压、脉搏和精神状态也可反映休克情况，但不如尿量敏感和直接，故答案选C。

3.烧伤深度的判断，Ⅱ度烧伤的特点是

A.伤及表皮浅层，生发层健在

B.伤及真皮乳头层

C.伤及真皮网状层

D.伤及皮肤全层

答案：B。解析：浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。伤及表皮浅层，生发层健在是Ⅰ度烧伤的特点；伤及真皮网状层是深Ⅱ度烧伤的特点；伤及皮肤全层是Ⅲ度烧伤的特点，故答案选B。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.烧伤患者的现场急救措施包括

A.迅速脱离热源

B.立即冷疗

C.避免再损伤创面

D.镇静止痛

E.保持呼吸道通畅

答案：ABCDE。解析：烧伤患者现场急救时，首先要迅速脱离热源，避免继续受损伤；立即冷疗，如用冷水冲洗或浸泡，可减轻疼痛、减少渗出和肿胀；要避免再损伤创面，如不要强行撕脱衣物等；适当镇静止痛可缓解患者痛苦；对于头面部烧伤或呼吸道烧伤患者，保持呼吸道通畅至关重要，防止窒息，故答案选ABCDE。

2.烧伤患者营养支持的原则包括

A.早期以肠内营养为主

B.保证足够的蛋白质摄入

C.适当增加碳水化合物的比例

D.补充维生素和矿物质

E.根据患者情况调整营养方案

答案：ABCDE。解析：烧伤患者营养支持早期以肠内营养为主，可维护肠道黏膜屏障功能，减少细菌移位和感染的发生。要保证足够的蛋白质摄入，以促进创面愈合和机体恢复；适当增加碳水化合物的比例，为机体提供能量；同时要补充维生素和矿物质，维持机体正常代谢。还需根据患者的病情、体重、烧伤面积等情况调整营养方案，故答案选ABCDE。

3.烧伤患者常见的并发症有

A.感染

B.休克

C.应激性溃疡

D.急性呼吸窘迫综合征

E.急性肾功能衰竭

答案：ABCDE。解析：烧伤患者由于皮肤屏障功能破坏、机体免疫力下降，容易发生感染，是烧伤患者最常见的并发症之一。烧伤后大量体液渗出可导致休克。严重烧伤应激状态下可引起应激性溃疡。吸入性损伤、肺部感染等可引发急性呼吸窘迫综合征。烧伤休克、感染等因素可导致急性肾功能衰竭，故答案选ABCDE。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.烧伤患者补液时，胶体液首选全血。

答案：错误。解析：烧伤患者补液时，胶体液首选血浆，因为血浆能提高胶体渗透压，补充凝血因子和免疫球蛋白等，而全血由于含红细胞等成分，在烧伤早期大量输入可能增加血液黏滞度，加重微循环障碍，故该说法错误。

2.烧伤创面清创时，应尽量去除所有水疱皮。

答案：错误。解析：对于浅Ⅱ度烧伤的水疱皮，如完整且无明显污染，可予以保留，水疱皮可起到保护创面、减少疼痛和感染的作用；对于水疱已破或污染严重的水疱皮，可予以去除，故该说法错误。

3.烧伤患者只要创面愈合就不需要再进行康复护理。

答案：错误。解析：烧伤患者创面愈合后，可能会遗留瘢痕增生、关节功能障碍等问题，还需要进行康复护理，如瘢痕按摩、功能锻炼、佩戴弹力套等，以促进肢体功能恢复和减轻瘢痕挛缩，提高患者的生活质量，故该说法错误。

4.头面部烧伤患者应取平卧位。

答案：错误。解析：头面部烧伤患者应取半卧位，以利于头面部肿胀的消退，减少渗出液的积聚，防止压迫呼吸道，故该说法错误。

5.烧伤患者的饮食应避免辛辣刺激性食物。

答案：正确。解析：辛辣刺激性食物可能会引起血管扩张，加重创面充血、水肿，还可能刺激胃肠道，影响患者的消化功能，不利于烧伤患者的恢复，所以烧伤患者饮食应避免辛辣刺激性食物，故该说法正确。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述烧伤患者休克期的护理要点。

答案：烧伤患者休克期护理要点如下：

-补液护理：根据烧伤面积和体重准确计算补液量，遵循“先晶后胶、先快后慢、晶胶交替”的原则进行补液。密切观察补液效果，以尿量为主要指标，维持成人每小时尿量30-50ml，小儿每公斤