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透析护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.血液透析患者内瘘侧肢体的日常护理，下列哪项错误？

A.避免受压

B.可以佩戴过紧的手表

C.避免抽血

D.避免测血压

答案：B。解析：内瘘侧肢体要避免受压、抽血、测血压等，佩戴过紧的手表会压迫内瘘，影响血液循环，不利于内瘘的维护，所以B选项错误。举一反三：内瘘是血液透析患者的生命线，日常护理中要注意保护内瘘侧肢体，除了上述情况，还要避免提重物、穿紧袖口衣服等。

2.透析过程中发生低血压，最常见的原因是？

A.超滤速度过快

B.患者精神紧张

C.透析液温度过高

D.透析器反应

答案：A。解析：超滤速度过快会导致患者短时间内大量脱水，有效循环血量急剧减少，从而引起低血压，这是透析过程中发生低血压最常见的原因。B选项患者精神紧张可能会引起血压波动，但不是低血压最常见原因；C选项透析液温度过高可能会使外周血管扩张，但不是主要致低血压因素；D选项透析器反应主要表现为过敏等，与低血压关系不大。举一反三：对于超滤速度的设置要根据患者的具体情况，如体重、心功能等合理调整，避免超滤过快导致低血压。

3.腹膜透析患者发生腹膜炎时，透出液的特点是？

A.清亮

B.浑浊

C.血性

D.有絮状物漂浮

答案：B。解析：腹膜透析患者发生腹膜炎时，由于炎症刺激，透出液中会有大量的白细胞、细菌等，导致透出液浑浊。A选项清亮的透出液是正常情况；C选项血性透出液可能与穿刺损伤、腹腔内出血等有关；D选项有絮状物漂浮虽也可能在腹膜炎时出现，但不是最典型特点，最典型的是透出液浑浊。举一反三：当发现腹膜透析患者透出液浑浊时，要及时进行相关检查，如透出液常规、培养等，以明确是否发生腹膜炎并及时治疗。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.血液透析患者饮食护理应注意？

A.优质高蛋白饮食

B.控制水分摄入

C.高磷饮食

D.补充足够的维生素

答案：ABD。解析：血液透析患者需要优质高蛋白饮食来补充透析过程中丢失的蛋白质，A正确；要控制水分摄入，避免因过多饮水导致水肿、高血压等，B正确；应低磷饮食，高磷会导致肾性骨病等并发症，C错误；补充足够的维生素可以维持身体正常代谢，D正确。举一反三：在制定血液透析患者饮食计划时，要综合考虑患者的营养状况、残余肾功能等因素，合理调整饮食。

2.透析患者血管通路的类型包括？

A.自体动静脉内瘘

B.移植血管内瘘

C.中心静脉导管

D.人造血管

答案：ABCD。解析：自体动静脉内瘘是最常用的血管通路，通过手术将动脉和静脉吻合形成；移植血管内瘘是使用他人的血管进行移植；中心静脉导管可作为临时或长期血管通路；人造血管则是采用人工合成材料制作的血管用于建立通路。举一反三：不同类型的血管通路有各自的优缺点和适用情况，要根据患者的具体情况选择合适的血管通路。

3.透析患者常见的并发症有？

A.失衡综合征

B.高血压

C.低血糖

D.感染

答案：ABCD。解析：失衡综合征是透析过程中常见的并发症，主要由于血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑组织渗透压相对升高，引起脑水肿等；高血压在透析患者中很常见，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等有关；低血糖可能与透析过程中葡萄糖的丢失等有关；感染是透析患者重要的并发症，如血管通路感染、腹膜炎等。举一反三：对于透析患者常见并发症要密切观察，提前预防，一旦发生要及时处理。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.血液透析患者透析后当天可以洗澡。

答案：错误。解析：血液透析后穿刺部位需要一定时间愈合，当天洗澡容易导致穿刺部位感染，一般建议透析后第二天再洗澡。举一反三：透析患者洗澡时要注意保护穿刺部位，避免沾水，若不小心沾水要及时消毒处理。

2.腹膜透析患者可以自行调整透析方案。

答案：错误。解析：腹膜透析方案需要根据患者的具体情况，如残余肾功能、超滤情况等由医生制定和调整，患者自行调整可能会导致透析不充分或出现其他并发症。举一反三：患者要严格按照医生制定的透析方案进行操作，如有不适及时与医生沟通。

3.透析患者不需要限制钾的摄入。

答案：错误。解析：透析患者肾功能减退，排钾能力下降，若不限制钾的摄入，容易导致高钾血症，严重时可引起心律失常等危及生命的情况。举一反三：透析患者要避免食用高钾食物，如香蕉、橙子、蘑菇等。

4.透析过程中可以随意调节血流量。

答案：错误。解析：血流量需要根据患者的血管通路情况、心脏功能等合理设置，随意调节可能会导致低血压、凝血异常等并发症。举一反三：血流量的调节要在医生或护士的指导下进行。

5.透析患者只要按时透析就可以不注意饮食。

答案：错误。解析：虽然透析可以清除体内部分代谢废物，但合理的饮食对于维持