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中级护理聘任试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状通常是

A.烦躁不安、血压下降

B.四肢麻木、头晕眼花

C.腹痛、腹泻

D.呼吸道症状和皮肤瘙痒

答案：D。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状（如呼吸困难）和皮肤瘙痒，这是因为过敏反应发生时，组胺等介质释放，首先作用于呼吸道和皮肤等部位。而烦躁不安、血压下降是休克进一步发展的表现；四肢麻木、头晕眼花不是最早出现的典型症状；腹痛、腹泻一般不是最早出现的症状。

举一反三：对于其他药物过敏休克，也多会先出现皮肤和呼吸道相关表现，如使用头孢类药物过敏时，也可能先有皮肤红斑、瘙痒及呼吸急促等。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄时，需要较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高。袖带过宽则会使测得的血压偏低。脉压差主要与心脏射血功能、外周血管阻力等有关，袖带过窄一般不会使脉压差增大。

举一反三：在测量血压过程中，除了袖带宽度，袖带松紧、测量姿势等也会影响血压测量值。如袖带过紧会使血压偏低，过松会使血压偏高；测量时手臂位置高于心脏水平，血压值会偏低，低于心脏水平，血压值会偏高。

3.下列哪项不是冷疗的目的

A.减轻局部充血或出血

B.控制炎症扩散

C.降低体温

D.促进炎症消散

答案：D。解析：冷疗可使局部血管收缩，减轻局部充血或出血；能抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛，同时也可控制炎症扩散；还能通过传导与蒸发的物理作用，降低体温。而促进炎症消散是热疗的作用，热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素的排出，促进炎症的消散。

举一反三：在临床护理中，应根据患者的具体情况正确选择冷疗或热疗。如扭伤早期（24-48小时内）应选择冷疗，以减轻局部充血和疼痛；而扭伤后期则可采用热疗，促进炎症消散和吸收。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是

A.操作前半小时应停止清扫地面等工作

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD。解析：操作前半小时停止清扫地面等工作，可减少空气中的尘埃飞扬，降低污染机会；无菌物品与非无菌物品分开放置，能避免交叉污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期，便于识别和管理，保证在有效期内使用；一份无菌物品仅供一位患者使用，可防止交叉感染。

举一反三：在不同的医疗操作场景中都要严格遵循无菌技术操作原则。如在手术室进行手术、在换药室进行伤口换药等，都需要确保无菌物品的正确使用和管理，防止患者发生感染。

2.下列属于压疮好发部位的是

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.耳廓

答案：ABCD。解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。骶尾部是长期卧床患者最易发生压疮的部位；足跟部在患者卧床时也常承受较大压力；肘部在患者长时间保持某种姿势时易受压；耳廓在患者侧卧时也可能因受压而发生压疮。

举一反三：对于不同体位的患者，压疮的好发部位有所不同。如仰卧位时，除了骶尾部、肘部，还有枕骨粗隆、肩胛部等；侧卧位时，耳部、肩峰、髋部、膝关节内外侧、内外踝等部位易发生压疮；俯卧位时，面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等部位易受压。

3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.根据病情、年龄及药物性质调节滴速

C.输液过程中加强巡视，观察有无输液反应

D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

答案：ABCD。解析：静脉输液是一项侵入性操作，严格执行无菌操作和查对制度可防止感染和差错事故的发生；不同病情、年龄及药物性质对输液速度有不同要求，如年老体弱、婴幼儿输液速度宜慢，脱水严重、心肺功能良好者输液速度可稍快，刺激性强的药物输液速度也不宜过快；输液过程中加强巡视，能及时发现并处理输液反应等问题；连续输液24小时以上者，每天更换输液器可降低感染的风险。

举一反三：在静脉输液过程中，还应注意防止空气栓塞，如输液前要排尽输液管内空气，输液过程中要及时更换液体，防止液体输完空气进入血管。同时，要注意观察穿刺部位有无肿胀、疼痛等，防止药液外渗。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。（）

答案：正确。解析：在口腔护理操作中，夹紧棉球且每次使用一个，能有效避免棉球遗留在患者口腔内，防止引起窒息等严重后果。

举一反三：在进行其他护理