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内科应急预案演练脚本

场景一：急性心肌梗死患者急救演练

时间：上午9:00

地点：内科病房

人物：患者李大爷（65岁）、责任护士小张、医生王主任、护士小李、护工老赵、心电图技师小陈

事件经过

-发现病情

-责任护士小张像往常一样在病房进行巡查，当走到3号病房时，发现患者李大爷面色苍白，手捂着胸口，表情痛苦。小张立刻上前询问：“李大爷，您这是怎么了？是不是哪里不舒服？”李大爷有气无力地说：“胸口……疼得厉害……”小张意识到情况不妙，马上触摸李大爷的脉搏，发现脉搏细速，同时测量血压，血压为80/50mmHg。

-小张迅速返回护士站，通过对讲机呼叫医生王主任：“王主任，3号病房的李大爷突发胸痛，面色苍白，脉搏细速，血压80/50mmHg，情况紧急！”王主任回复：“我马上过去。”

-启动急救流程

-王主任赶到病房后，快速对李大爷进行了初步检查，发现患者心音低钝，考虑急性心肌梗死的可能性极大。王主任果断下达医嘱：“小张，立刻给患者吸氧，建立两条静脉通道，一条用硝酸甘油静脉滴注，另一条用生理盐水维持；小李，准备心电图机，马上做心电图检查。”

-护士小张迅速行动，将氧气面罩给李大爷戴上，调节好氧流量，同时熟练地为李大爷建立了两条静脉通道，开始按照医嘱进行药物滴注。护士小李则快速推来心电图机，连接好电极片，开始进行心电图检查。

-心电图技师小陈也赶到病房，协助小李进行心电图操作。经过几分钟的操作，心电图结果显示为急性广泛前壁心肌梗死。小陈将心电图结果递给王主任，王主任查看后，确认了诊断，对旁边的护士说：“通知心内科会诊，准备转CCU进一步治疗。”

-转运患者

-护士小张立即打电话通知心内科会诊医生，并联系CCU病房做好接收准备。护工老赵推来转运床，护士小张和小李小心地将李大爷转移到转运床上，同时确保各种管道连接牢固，氧气供应正常。

-在转运过程中，王主任和护士小张、小李陪伴在李大爷身边，密切观察患者的生命体征。王主任一边安慰李大爷：“李大爷，您别着急，我们会全力救治您的。”一边随时准备应对可能出现的突发情况。

-到达CCU病房后，王主任与CCU的医生进行了详细的病情交接：“患者李大爷，65岁，因突发胸痛入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，目前血压82/52mmHg，已给予吸氧、硝酸甘油静脉滴注等处理。”CCU医生表示了解情况，会立即进行进一步的治疗。

场景二：药物过敏反应应急处理演练

时间：上午10:30

地点：内科病房

人物：患者刘女士（42岁）、责任护士小赵、医生孙医生、护士小周

事件经过

-过敏反应发生

-责任护士小赵按照医嘱为患者刘女士静脉输注青霉素。在输液过程中，刘女士突然出现了皮肤瘙痒，面部潮红，同时伴有轻微的呼吸困难。小赵发现后，立即停止了输液，拔掉输液针头，同时呼叫：“孙医生，快来看看，刘女士好像出现药物过敏反应了！”

-孙医生迅速赶到病房，观察刘女士的症状后，判断为青霉素过敏反应。孙医生下达医嘱：“小赵，马上皮下注射肾上腺素0.5mg，小周，准备地塞米松10mg静脉注射，同时给予吸氧。”

-紧急救治

-护士小赵迅速从治疗室取出肾上腺素，进行皮下注射。护士小周则快速准备好地塞米松，为刘女士进行静脉注射。同时，小赵将氧气面罩给刘女士戴上，调节好氧流量。

-经过几分钟的观察，刘女士的症状稍有缓解，但仍存在呼吸急促的情况。孙医生再次检查后，决定继续密切观察患者的生命体征，并根据情况调整治疗方案。他对小赵说：“密切观察患者的呼吸、心率、血压变化，每5分钟汇报一次。”

-小赵每隔5分钟就为刘女士测量一次生命体征，并及时向孙医生汇报。经过20分钟的观察和治疗，刘女士的症状明显缓解，呼吸逐渐平稳，皮肤瘙痒和潮红也有所减轻。

-后续处理

-孙医生对刘女士进行了详细的解释：“刘女士，您这次是对青霉素过敏，以后不能再使用这类药物了。我们会在您的病历上做好标记，避免再次发生类似情况。”刘女士表示理解和感谢。

-护士小赵在护理记录单上详细记录了整个过敏反应的发生、处理过程以及患者的生命体征变化情况。同时，对此次使用的青霉素药品进行封存，以便后续调查。

场景三：突发呼吸衰竭患者抢救演练

时间：下午2:00

地点：内科病房

人物：患者张大爷（70岁）、责任护士小孙、医生林主任、护士小吴、呼吸治疗师小郑

事件经过

-病情发现

-责任护士小孙在病房巡视时，发现患者张大爷呼吸急促，口唇发绀，意识逐渐模糊。小孙立即上前呼喊张大爷：“张大爷，您醒醒！”但张大爷没有回应。小孙迅速查看患者的生命体征，发现