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高血压螺内酯治疗观察-高血压论文-医学论

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【摘要】目的探究难治性高血压添加螺内酯治疗的临床效果。方

法将本院内科2018年5月至2019年5月收治的70例难治性高血压

患者通过双盲法分组标准分为两组，对照组（n=35）采取常规治疗，

治疗组（n=35）在常规治疗的基础上添加螺内酯治疗。比较两组治疗

前后的血压、治疗效果和不良反应发生率。结果治疗组治疗后的舒张

压为（78.12±6.08）mmHg，收缩压为（131.27±5.46）mmHg，低于对

照组的（99.37±8.49）mmHg和（151.43±6.17）mmHg，组间数据比

较差异有统计学价值（t=12.0389，P＜0.05；t=14.4761，P＜0.05）；

对照组总疗效为80.00%，低于治疗组的97.14%，有统计学价值

（χ2=5.0806，P＜0.05）；两组不良反应发生率对比差异无统计学意义

（χ2=0.3483，P＞0.05）。结论难治性高血压患者临床常规治疗中加用

螺内酯有效安全，能合理调节血压，改善病情，值得推广。

【关键词】难治性高血压；螺内酯；治疗效果；不良反应

高血压为临床常见病，患者一般可出现心悸、颈项板紧、头晕、

疲劳及头痛等症状[1]。资料显示[2]，精神长期处于高度紧张状态、

遗传因素、饮食习惯不良及年龄增长等都有可能发高血压。难治性

高血压指的是原发性高血压在采用高血压药物治疗及改善生活方式

的基础上，收缩压仍≥140mmHg或（和）舒张≥90mmHg，且时间持

续3个月以上。目前临床尚未完全明确难治性高血压的发病机制[3]，

临床常用噻嗪类利尿剂、钙通道阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂等

药物治疗此病，但降压效果往往不显著。临床研究发现，难治性高血

压患者在接受常规药物治疗的前提下加用螺内酯疗效显著[4]，且不会

增加药物不良反应，基于此，现探析2018年5月到2019年5月本院

接收的70例难治性高血压患者采用不同用药方案的临床可行性，汇

报如下。

1资料与方法

1.1一般资料：

70例患者均证实患有难治性高血压，纳入起止时间为2018年5

月至2019年5月，均分成两组，对照组男女之比为20∶15，年龄32～

79岁，平均（46.82±3.74）岁；病程1～21年，平均（11.84±2.61）

年。治疗组男女之比为21∶14，年龄33～78岁，平均（46.90±3.13）

岁；病程1～20年，平均（11.45±2.33）年。两组基线资料对比差异

小，P＞0.05，具备临床对比价值。纳入标准：①所有患者病情均确

诊，与《中国高血压防治指南》[5]中的诊断标准相符；②患者使用

3种以上药物且接受3个月的治疗后血压仍未得到有效控制；③患者

自愿签订知情同意书。排除标准：①对研究使用的药物有禁忌证或

全身过敏；②继发性高血压者；③严重肾、肝功能异常者。

1.2方法：

对照组停用原用降压药，入组第2天给予5mg苯磺酸氨氯地平（批

准文号：国药准字生产企业：江苏亚邦爱普森药业有限

公司）+12.50mg双氢克尿噻（生产厂家：天津力生制药；批准文号：

国药准字+10mg盐酸贝那普利（批准文号：国药准字

生产厂家：成都地奥制药有限公司）口服治疗，每日1

次；同时给予10mg阿罗洛尔（批准文号：国药准字生

产企业：住友制药（苏州）有限公司）口服，每日2次。治疗组在上

述治疗基础上加用螺内酯（生产企业：杭州民生药业有限公司；批准

文号：国药准字治疗，每次20mg，每日1次。两组均

连续治疗4周。

1.3观察和评价指标

观察指标：①血压水平：舒张压和收缩压；②不良反应：心悸、

恶心、咳嗽、乏力、头晕等；评价指标：显效标准：舒张压下降＞

20mmHg，收缩压下降＞30mmHg，或血压＜140/90mmHg；有效标准：

舒张压下降＜20mmHg或收缩压下降＜30mmHg，但血压未达正常，

＞140/90mmHg；无效标准：病情无改善或恶化。

1.4统计学方法：

借助SPSS20.0汇总数据，%表示计数资料，χ2检验；x-±s表示计

量资料，t检验，P＜0.05有显著统计学差异。

2结果

2.1血压水平：

治疗前，对照组舒张压为（112.52±7.37）mmHg，收缩压为

（180.59±8.94）