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病历书写奖惩制度

为规范医疗机构病历书写行为，提升医疗质量安全管理水平，维护患者合法权益，同时激发医务人员规范书写病历的主动性与责任心，结合《病历书写基本规范》《医疗质量安全核心制度要点》等相关要求，现制定本。本制度适用于本院执业医师、执业助理医师、实习医师及参与病历书写的相关医务人员（以下统称“书写人员”），涵盖住院病历、门诊病历、急诊病历、检查检验记录等所有医疗文书。

一、奖励情形及标准

（一）个人奖励

1.连续三个自然季度（每季度为1-3月、4-6月、7-9月、10-12月）病历质量评分达95分及以上（满分100分，评分细则见附件1），且无任何书写缺陷记录的书写人员，给予以下奖励：

（1）物质奖励：发放季度质量奖金2000元；

（2）精神奖励：在院周会上通报表扬，年度评优评先中同等条件下优先推荐；

（3）发展激励：优先安排参加省级及以上病历书写规范培训或学术交流活动。

2.单份病历被评选为“月度优秀病历”（每月由病历质量控制科从全院抽查病历中评选3-5份），每份奖励500元；若连续三个月获得“月度优秀病历”，额外奖励1000元，并将该病历作为范例在全院范围内展示学习。

3.在病历书写过程中主动发现并纠正重大隐患（如既往诊断错误、关键检查遗漏、用药剂量错误等），避免医疗纠纷或安全事件发生的，经病历质量控制委员会认定后，视情节