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妇产科护理门诊试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪项是妊娠最早、最重要的症状？

A.尿频

B.恶心、呕吐

C.停经

D.乳房胀痛

答案：C。解析：停经是妊娠最早、最重要的症状。月经周期正常的生育年龄妇女，一旦月经过期10日或以上，应疑为妊娠。尿频是由于增大的子宫压迫膀胱引起，多在妊娠早期出现，但不是最早最重要症状；恶心、呕吐一般在妊娠6周左右出现；乳房胀痛也是在妊娠早期出现，但都不如停经有诊断意义。

举一反三：判断妊娠的辅助检查有哪些呢，比如妊娠试验、超声检查等。妊娠试验是通过检测孕妇尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平来判断是否妊娠；超声检查可以直接观察到子宫内的妊娠囊、胎芽、胎心等情况，一般在妊娠5周左右可以看到妊娠囊。

2.分娩时最主要的产力是：

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A。解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等。

举一反三：子宫收缩力有哪些特点呢，它具有节律性、对称性、极性和缩复作用。节律性是指子宫收缩由弱渐强，维持一定时间，随后由强渐弱，直至消失，间歇一段时间后再次出现；对称性是指子宫收缩起自两侧宫角部，以微波形式向宫底中线集中，左右对称；极性是指子宫底部收缩力最强、最持久，向下逐渐减弱；缩复作用是指子宫体部肌纤维在宫缩时缩短变宽，间歇时肌纤维不能恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短。

3.产后出血最常见的原因是：

A.胎盘滞留

B.软产道损伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C。解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面的开放血窦关闭而止血。当子宫收缩乏力时，胎盘剥离面血窦不能有效关闭，导致出血。胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等也可引起产后出血，但不是最常见原因。

举一反三：哪些因素会导致子宫收缩乏力呢，常见的有产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长、子宫过度膨胀（如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等）、子宫肌瘤等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于妊娠期生理变化的有：

A.子宫增大

B.血容量增加

C.呼吸次数增加

D.胃肠蠕动减慢

答案：ABD。解析：妊娠期子宫随孕周增加而逐渐增大；血容量于妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰；妊娠期胃肠蠕动减慢，易出现便秘等情况。妊娠期呼吸次数变化不大，主要是呼吸加深。

举一反三：妊娠期除了上述生理变化外，还有哪些其他变化呢，比如孕妇的内分泌系统、泌尿系统等也会发生改变。内分泌系统中，垂体、甲状腺、肾上腺等功能会发生相应变化；泌尿系统中，孕妇夜尿量多于日尿量，且易发生泌尿系统感染。

2.关于产褥期妇女的护理，正确的是：

A.产后2小时内密切观察生命体征

B.鼓励产妇尽早自行排尿

C.产后1周可做产后健身操

D.产褥期禁止性生活

答案：ABCD。解析：产后2小时内极易发生严重并发症，如产后出血、子痫、心力衰竭等，应密切观察生命体征等；产后鼓励产妇尽早自行排尿，以免膀胱充盈影响子宫收缩；产后1周可根据产妇情况做产后健身操，有助于身体恢复；产褥期生殖器官尚未完全恢复，应禁止性生活，一般产后6周检查正常后可恢复性生活。

举一反三：产后健身操有哪些呢，常见的有产后第1天可进行抬头、伸臂、屈腿等活动；产后第2天开始可做仰卧起坐；产后7天可做胸膝卧位等。不同阶段的健身操有助于促进产妇身体各部位功能的恢复。

3.下列哪些是异位妊娠的临床表现？

A.停经

B.腹痛

C.阴道流血

D.晕厥与休克

答案：ABCD。解析：异位妊娠多有6-8周停经史；腹痛是异位妊娠的主要症状，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生流产或破裂时，可突感一侧下腹部撕裂样疼痛；常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状；当异位妊娠破裂导致腹腔内急性出血及剧烈腹痛时，可引起晕厥与休克。

举一反三：异位妊娠的诊断方法有哪些呢，常用的有血hCG测定、超声检查、阴道后穹隆穿刺等。血hCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法，异位妊娠时血hCG水平较宫内妊娠低；超声检查可发现子宫内无妊娠囊，而在子宫外发现异常包块；阴道后穹隆穿刺抽出不凝血有助于诊断腹腔内出血。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.妊娠晚期孕妇睡眠时应采取仰卧位。（）

答案：错误。解析：妊娠晚期孕妇睡眠时应采取左侧卧位，可减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘的血