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2025年人体姿势评估题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.静态姿势评估中，正常矢状面耳屏-肩峰-大转子垂线应通过（）

A.股骨外上髁

B.髌骨中心

C.外踝前1/3

D.跟骨中点

答案：C

解析：正常矢状面力线中，耳屏（外耳道中点）、肩峰、大转子、股骨外上髁、外踝前1/3应大致处于同一垂直平面。外踝前1/3是关键定位点，偏离此位置提示躯干或下肢力线异常。

2.动态姿势评估中，完成标准深蹲动作时，膝关节与脚尖的正常角度关系是（）

A.膝关节内扣＜15°

B.膝关节与脚尖方向一致

C.膝关节外展＞20°

D.膝关节超过脚尖≤足长1/2

答案：B

解析：标准深蹲要求膝关节与脚尖方向一致（约20°外展），内扣提示髋关节内旋或股内侧肌控制不足，过度外展可能伴随骨盆侧倾。膝关节超过脚尖并非异常，但需结合踝关节背屈活动度综合判断。

3.上交叉综合征的典型肌电特征是（）

A.斜方肌上束静息电位降低，胸小肌活动增强

B.菱形肌收缩时积分肌电值升高，胸大肌放松时电位异常

C.前锯肌激活延迟，斜方肌下束/上束激活比＜0.6

D.竖脊肌动态收缩时均方根值显著高于背阔肌

答案：C

解析：上交叉综合征表现为肩带前引、圆肩，其核心是肩袖稳定肌与前侧紧张肌的失衡。前锯肌（主导肩胛骨外旋）激活延迟，斜方肌下束（后缩肩胛骨）与上束（上提肩胛骨）的激活比低于0.6（正常≥0.8），是肌电评估的关键指标。

4.应用三维动作捕捉系统进行姿势评估时，标记点放置的黄金原则是（）

A.每侧肢体至少4个标记点，覆盖关节中心

B.标记点需固定于肌腹最隆起处，避免滑动

C.脊柱标记点应沿棘突连线，C7-T12每间隔2cm放置

D.骨盆标记点选择髂前上棘（ASIS）和髂后上棘（PSIS）

答案：D

解析：三维动作捕捉的标记点需准确定位解剖标志。骨盆的ASIS和PSIS是核心标记点，用于计算骨盆倾斜角（ASIS与PSIS的垂直差）和旋转角（左右ASIS的水平差）。肢体标记点通常选择关节中心（如股骨大转子、外踝），而非肌腹。

5.青少年特发性脊柱侧凸（AIS）的姿势评估中，Adam前屈试验阳性的判断标准是（）

A.躯干旋转角（ATR）≥5°

B.Cobb角≥10°

C.两侧肩胛骨高度差＞2cm

D.肋椎隆凸角（RVAD）≥7°

答案：A

解析：Adam前屈试验通过观察前屈时躯干的旋转程度初筛侧凸。当躯干旋转角（ATR，通过量角器或三维扫描测量）≥5°时为阳性，需进一步行X线测量Cobb角（≥10°确诊）。RVAD是X线评估指标，肩胛骨高度差为静态观察指标。

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述静态姿势评估中“骨盆三平面”的具体评估内容及正常参考值。

答案：静态站立位下，骨盆需从矢状面、冠状面、水平面三个平面评估：

（1）矢状面：骨盆前倾/后倾角=髂前上棘（ASIS）与耻骨联合的垂直投影差。正常范围为5°-15°前倾（ASIS位于耻骨联合前方1-3cm），＞15°为过度前倾，＜5°为后倾。

（2）冠状面：骨盆侧倾角=左右ASIS的水平高度差。正常＜1cm（约2°），＞1cm提示骨盆侧倾（如长短腿或单侧臀中肌无力）。

（3）水平面：骨盆旋转角=左右ASIS的前后位置差（通过触诊或体表标记线测量）。正常＜2cm，＞2cm提示骨盆旋转（常见于脊柱侧凸或下肢功能不等长）。

2.动态姿势评估中，单腿站立测试的评估要点及异常表现的临床意义。

答案：单腿站立测试（推荐睁眼30秒，闭眼20秒）的评估要点包括：

（1）支撑腿稳定性：观察膝关节是否内扣（提示股内侧肌/臀中肌控制不足）、踝关节是否过度内翻（提示腓骨长短肌无力）。

（2）非支撑腿控制：观察是否出现髋关节外展/内收过度（提示臀肌/内收肌失衡）、膝关节过伸（提示股四头肌代偿）。

（3）躯干代偿：是否出现同侧肩下沉（提示对侧斜方肌代偿）、骨盆侧倾（Trendelenburg征阳性，提示支撑侧臀中肌无力）。

异常表现的临床意义：睁眼站立＜20秒提示本体感觉或肌肉耐力不足；闭眼站立＜10秒提示前庭-本体觉整合障碍；膝关节内扣常与髌股关节疼痛相关；Trendelenburg征阳性提示臀中肌功能障碍（如腰椎术后或髋关节置换后）。

3.表面肌电（sEMG）在姿势评估中的应用原则及数据解读要点。

答案：应用原则：

（1）电极放置：需避开肌腹交界区，沿肌纤维走向粘贴（间距2-3cm），清洁皮肤（阻抗＜5kΩ）。

（2）测试范式：包括静息电位（评估肌肉紧张度）、最大自主收缩（MVC）校准（标准化数据）、动态任务（如深蹲、行走）中的时相分析。

（3）对照测量：需同时评估拮抗肌（如胸大肌与菱形肌）、协同肌（如斜