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平职学院护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种溶液最适合用于纠正低渗性脱水？

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.5%碳酸氢钠溶液

D.10%葡萄糖溶液

答案：B。解析：低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。0.9%氯化钠溶液为等渗溶液，可补充血容量，纠正低渗状态和电解质紊乱。5%葡萄糖溶液主要提供水分和能量，输入后葡萄糖被代谢，相当于补充水分，不能有效纠正低渗；5%碳酸氢钠溶液主要用于纠正酸中毒；10%葡萄糖溶液属于高渗溶液，输入后主要提供能量，对纠正低渗性脱水作用不大。

举一反三：高渗性脱水时，应先补充5%葡萄糖溶液，待缺水基本纠正后，再补充适量的含钠溶液。等渗性脱水则可选用等渗盐水或平衡盐溶液。

2.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压：

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差变小

答案：B。解析：袖带过窄，需较高的充气压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。袖带松紧也会影响血压测量值，过松使血压偏高，过紧使血压偏低。

举一反三：测量血压时除了袖带因素，测量姿势、手臂位置、测量时间等也会影响测量结果。测量时应使肱动脉与心脏处于同一水平，患者应安静休息5-10分钟，避免在运动、情绪激动后立即测量。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是：

A.棉球

B.开口器

C.吸水管

D.弯血管钳

答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸水管饮水易导致误吸，引起窒息。棉球用于清洁口腔，开口器用于协助打开口腔，弯血管钳用于夹取棉球。

举一反三：为昏迷患者进行护理操作时，要特别注意防止误吸和窒息。如鼻饲时应抬高床头30°-50°，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于医院感染的有：

A.住院期间获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院期间相关的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

答案：ACD。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

举一反三：医院感染的防控措施包括严格执行消毒隔离制度、手卫生规范、合理使用抗菌药物等。例如，医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后等都应严格洗手或使用手消毒剂消毒。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有：

A.严格执行无菌操作原则

B.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速

C.输液过程中要加强巡视

D.连续输液24小时以上应更换输液器

答案：ABCD。解析：严格执行无菌操作原则可防止感染；根据患者年龄（如老年人、儿童滴速宜慢）、病情（如心肺功能不全者滴速宜慢）、药物性质（如高渗溶液、含钾溶液滴速宜慢）调节滴速；输液过程中加强巡视可及时发现输液反应、针头堵塞、液体外渗等问题；连续输液24小时以上更换输液器可降低感染风险。

举一反三：输液过程中还应注意观察患者的反应，如有无寒战、发热、心慌等输液反应。若出现液体外渗，应根据外渗药物的性质采取不同的处理方法，如热敷、冷敷、使用解毒剂等。

3.下列属于压疮好发部位的有：

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.耳廓

答案：ABCD。解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。骶尾部是最常见的好发部位，因为患者仰卧位时此处承受压力较大；足跟部在患者长期卧床或坐轮椅时易受压；肘部在侧卧位时易受压；耳廓在患者侧卧时也容易受到压迫。

举一反三：预防压疮的关键在于去除病因，避免局部组织长期受压。可通过定时翻身（一般每2小时翻身一次）、使用减压用具（如气垫床、减压垫）、保持皮肤清洁干燥等措施预防压疮的发生。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.青霉素皮试结果阳性者，应在病历、医嘱单、床头卡等地方注明“青霉素阳性”。（）

答案：正确。解析：青霉素皮试结果阳性者，在病历、医嘱单、床头卡等地方注明“青霉素阳性”，可提醒医护人员避免再次使用青霉素类药物，防止发生过敏反应。

举一反三：对于其他易引起过敏的药物，如头孢菌素类、破伤风抗毒素等，皮试结果阳性也应做好相应记录，并告知患者及其家属。

2.为患者进行灌肠时，插入肛管的深度一般为7-10cm。（）

答案：正确。解析：大量不保留灌肠时，成人插入肛管的深度一般为7-10cm，小儿为4-7cm。插入过深可能损伤肠道，过浅则影响灌肠效果。

举一反三：不同类型的灌肠插入深