护理安全课件护理公开课.pptVIP

护理安全公开课：守护生命的坚实防线

第一章护理安全的重要性与法规基础

护理安全为何至关重要？患者生命健康的核心保障护理安全直接关系到患者的生命安全和身体健康。任何细微的疏忽都可能导致严重后果，包括病情恶化、并发症发生，甚至危及生命。护理工作贯穿患者就医的全过程，是医疗安全链条中不可或缺的关键环节。医疗质量的重要指标

护士的法定责任与义务合法执业资格护理院校正规毕业通过执业资格考试依法注册取得执业证书符合健康标准要求遵守法律法规严格遵守《护士条例》执行诊疗技术规范遵循医疗护理操作标准维护患者合法权益应急救护义务及时发现危急病情立即通知医师处理紧急情况先行救护做好抢救记录

护理安全十大目标（2009年版）01准确识别患者身份使用至少两种方法识别患者，防止身份混淆导致的医疗差错02防止手术部位及术式错误建立术前核查制度，确保手术部位、术式、患者信息准确无误03规范用药，杜绝差错严格执行查对制度，确保药品使用的准确性和安全性04严格执行手部卫生控制院内感染，保护患者和医务人员健康05防范跌倒及压疮评估高危患者，采取有效预防措施，减少护理并发症06鼓励报告不良事件建立非惩罚性报告文化，促进持续改进促进患者参与安全管理

双重识别，安全第一患者身份识别是护理安全的第一道防线。准确的身份识别能够有效防止给错药、输错血、做错检查等严重医疗差错，是保障患者安全的基础环节。

患者身份识别的关键措施1双重识别方法必须使用至少两种识别方法，如姓名加床号、姓名加住院号等。严禁仅使用床号识别患者，因为床位可能调换，容易造成混淆。识别时应主动询问患者姓名，核对腕带信息。2医嘱执行三查七对操作前、操作中、操作后三次核查；对床号姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。这是护理工作的基本准则，每一次核对都不可省略，确保医疗行为的准确性。3输血采血双人核对输血和采血是高风险操作，必须由两名医务人员共同核对患者信息、血型、血袋标签等。核对过程需逐项确认，双方签字，确保万无一失，防止血型不符等严重后果。重要提示：身份识别错误是导致医疗差错的主要原因之一。每位护理人员都应将身份识别作为每项操作的首要步骤，养成良好的核对习惯，绝不因工作繁忙而省略任何环节。

手术安全核查流程病人接收核查患者进入手术室时，核对身份、手术部位、术式、知情同意书、术前准备情况等基本信息麻醉前核查麻醉实施前，再次确认患者信息、麻醉方式、过敏史、术前用药情况、病历资料完整性切皮前核查手术开始前，手术团队共同核对患者、手术部位、术式，确认手术标记，检查器械准备情况术前准备确认核对术前用药记录检查病历资料完整性确认影像学资料就位验证特殊设备准备情况术后清点核查器械敷料清点核对防止体内遗留异物记录手术过程及标本确认患者安全转运

规范用药管理毒麻药品管理毒麻药品必须单独存放于专用保险柜，双人双锁管理，设置醒目标记。严格执行专册登记、专人负责、专用处方、专用账册的五专管理制度。药品分类存放注射剂与口服药分开放置，内服药与外用药分开保管。高危药品如浓氯化钾、高浓度电解质等需特殊标识，防止误用。定期检查药品有效期，及时清理过期药品。医嘱核对与观察执行医嘱前必须仔细核对，两人签字确认。用药后密切观察患者反应，特别注意药物不良反应的早期表现。发现异常立即报告医师，做好记录。

医务人员有效沟通与医嘱执行口头医嘱管理一般情况下禁止使用口头医嘱，以书面医嘱为准。紧急抢救或手术过程中确需口头医嘱时，执行者必须复述确认，双方核对无误后执行，并在事后及时补记书面医嘱。危急值报告制度急诊科、手术室、ICU等重点科室建立危急值报告制度。当检验结果出现危及生命的异常值时，检验科必须立即电话通知临床，临床医护人员接到通知后需重复确认，并立即报告医师采取措施。检验结果确认接收检验危急值时，接收者需完整重复患者姓名、检验项目、检验结果、报告时间等信息，确保信息传递准确无误。记录报告人姓名和联系方式，便于追溯核实。有效沟通是团队协作的基础，是避免医疗差错的关键。每一次信息传递都要确保准确、完整、及时，任何疑问都应当面澄清，绝不能凭主观臆断行事。

严格手部卫生，防控院内感染手部卫生关键时刻接触患者前后保护患者免受交叉感染，保护医务人员自身安全摘除手套后手套并非绝对屏障，摘除后必须洗手侵入性操作前穿刺、置管等操作前必须严格洗手消毒接触体液风险后接触血液、体液、分泌物、排泄物后立即洗手接触患者周围环境后触摸床栏、仪器设备、医疗用品后需洗手手部卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施。正确的洗手方法包括七步洗手法，每次洗手时间不少于15秒，确保手部各个部位都得到充分清洁和消毒。医务人员应将手部卫生作为职业习惯，自觉执行，为患者筑起感染防控的第一道防线。

第二章护理安全风险与不良事件防范护理不良事件是护理安全管理的重点关注领域。了解不良事件的定