DB22_T 3570-2023 消化内镜诊查隔离规程.docxVIP

ICS11.020CCSC05

DB22

吉林省地方标准

DB22/T3570—2023

消化内镜诊查隔离规程

Isolationprocedurefordigestiveendoscopicdiagnosis

2023-09-28

发布

2023-11-16实施

吉林省市场监督管理厅发布

I

DB22/T3570—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。

本文件由吉林大学（吉大三院）提出。

本文件由吉林省卫生健康委员会归口。

本文件起草单位：吉林大学（吉大三院）。

本文件主要起草人：李丹丹、张昊、张斌、李长锋、姜侠、杨蕾、金景鹏、鲁博爱、超越、吕昊。

DB22/T3570—2023

1

消化内镜诊查隔离规程

1范围

本文件规定了消化内镜诊查隔离的基本要求、功能区域设置和诊查流程。

本文件适用于传染性疾病患者消化内镜诊查的隔离和管理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB39707医疗废物处理处置污染控制标准

WS/T311医院隔离技术规范

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T367医疗机构消毒技术规范

WS/T368医院空气净化管理规范

WS507软式内镜清洗消毒规范

WS/T512医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

隔离isolation

采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。

3.2

消毒disinfect

杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

3.3

终末消毒terminalSterilization

传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。

4基本要求

2

DB22/T3570—2023

4.1管理制度

应根据自身实际情况制定针对接诊传染性疾病患者的隔离管理制度。内容包括管理小组成员和职责、相应的隔离管理流程及应急预案措施。

4.2人员

4.2.1预约工作人员

4.2.1.1应熟练掌握传染病防控知识及医院感染管理制度，定期参加感染管理知识培训。

4.2.1.2注意询问患者有关的流行病学史、职业史，并结合临床医生提供的病历信息对就诊患者进行预检分诊，严格筛查可引起传染病聚集性传播的患者及疑似患者。

4.2.1.3接诊高传播性传染病或疑似患者，预约人员的防护用品应符合WS/T311要求。

4.2.1.4接诊高传播性传染病或疑似患者后，应对与其接触的预约工作人员采取相对应的观察及隔离措施。

4.2.2医护人员

4.2.2.1应熟练掌握传染病防控知识及医院感染管理制度，定期参加感染管理知识培训。

4.2.2.2内镜诊疗中心在传染病爆发或流行期间，宜对接诊门诊及住院患者的医护人员进行分组。

4.2.2.3接诊确诊或疑似传染病患者时，医护人员个人防护用品的选择应符合WS/T311的要求。每完成一例检查需更换手套及隔离衣，应按照WS/T313进行手卫生消毒。

4.2.2.4医务人员应严格区分清洁区、缓冲区、潜在污染区、污染区，进出各区域流程及防护用品的更换应按照WS/T311要求执行。

4.2.2.5传染病暴露后，应对密接的医护人员进行登记，采取相应的观察及隔离措施。

5功能区域设置

5.1传染性疾病呈爆发或流行态势时，有条件机构根据诊疗区域应进行分区设置，门诊及住院患者诊查区域应严格分开。如无条件进行分区，应分时段进行门诊及住院患者诊治。

5.2接诊具有明显传播性的确诊及可疑传染病患者时，应设置独立的隔离诊查区或可供消化内镜诊察的负压病区，宜有专门通道就诊。

5.3诊疗区域内应严格区分清洁区、缓冲区、潜在污染区及污染区，并进行明确标识。

6诊查流程

6.1预约流程

6.1.1传染性疾病呈爆发或流行态势时预约区域应设置间隔标识。

6.1.2对患者进行预检，严格区分传染病、疑似传染病及未感染者。

6.1.3如发现具有明显传播性或可引发传染病暴发或流行的传染病患者或疑似患者应立即逐级