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社会保险与公积金操作手册

第1章社会保险概述

1.1社会保险定义

1.2社会保险体系

1.3社会保险功能

1.4社会保险法规

第2章养老保险操作

2.1养老保险参保

2.2养老保险缴费

2.3养老保险待遇领取

2.4养老保险转移接续

2.5养老保险个人账户管理

第3章医疗保险操作

3.1医疗保险参保

3.2医疗保险报销流程

3.3医疗保险费用结算

3.4医疗保险门诊待遇

3.5医疗保险住院待遇

第4章失业保险操作

4.1失业保险参保

4.2失业保险申领

4.3失业保险待遇发放

4.4失业保险期限

4.5失业保险再就业扶持

第5章工伤保险操作

5.1工伤保险参保

5.2工伤认定流程

5.3工伤医疗待遇

5.4工伤伤残待遇

5.5工伤保险待遇结算

第6章生育保险操作

6.1生育保险参保

6.2生育保险待遇申领

6.3生育津贴计算

6.4生育医疗费用报销

6.5生育保险待遇期限

第7章社会保险个人账户管理

7.1个人账户构成

7.2个人账户查询

7.3个人账户转移

7.4个人账户使用

7.5个人账户权益保障

第8章社会保险经办流程

8.1社会保险申报流程

8.2社会保险审核流程

8.3社会保险支付流程

8.4社会保险稽核流程

8.5社会保险投诉处理

第9章社会保险政策法规

9.1社会保险法律体系

9.2社会保险政策解读

9.3社会保险争议处理

9.4社会保险政策更新

9.5社会保险法律责任

第10章公积金概述

10.1公积金定义

10.2公积金体系

10.3公积金功能

10.4公积金法规

第11章公积金操作

11.1公积金缴存

11.2公积金提取

11.3公积金贷款

11.4公积金账户查询

11.5公积金转移接续

第12章公积金政策法规

12.1公积金法律体系

12.2公积金政策解读

12.3公积金争议处理

12.4公积金政策更新

12.5公积金法律责任

第1章社会保险概述

1.1社会保险定义

社会保险是一种强制性、互济性的社会风险分担机制。

-以社会保险税或费的形式筹集资金。

-为劳动者在面临生老病死等风险时提供经济保障。

-具有权利与义务对等的基本特征。

-实施范围覆盖城镇职工、城乡居民等不同群体。

1.2社会保险体系

社会保险由多个险种构成，形成完整的保障网络。

-主要险种包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

-养老保险分为基本养老保险和补充养老保险。

-医疗保险包含门诊医疗和住院医疗两大板块。

-失业保险累计缴费满1年即可申领。

-工伤保险实行无过错责任原则，覆盖所有职业风险。

-生育保险待遇包括产假工资和生育津贴。

-各险种间存在衔接机制，如医保与失业保险的衔接。

1.3社会保险功能

社会保险通过制度安排实现多重社会目标。

-经济保障功能：提供基本生活收入。

-社会稳定功能：缓解社会矛盾。

-分散风险功能：通过大数法则降低个体负担。

-促进就业功能：失业保险体现多缴多得的激励。

-健康维护功能：医保制度推动医疗服务效率提升。

-法定缴费率通常在工资总额的20%-30%区间浮动。

1.4社会保险法规

社会保险运行需严格遵循法律法规体系。

-《社会保险法》是基本法律框架。

-各险种有独立的实施细则和待遇标准。

-基本养老保险最低缴费年限为15年。

-医保起付线根据当地职工平均工资设定。

-工伤认定需由社会保险行政部门作出。

-生育津贴标准不低于当地最低工资的80%。

-违规操作将面临行政处罚，如追缴欠费。

-法定欠费追缴时效为2年，但诉讼时效为20年。

2.养老保险操作

2.1养老保险参保

-参保人员需提供有效身份证件和劳动合同，由用人单位统一办理参保手续。

-缴费基数按职工上一年度月平均工资确定，最低不低于当地最低工资标准，最高不超过当地社会平均工资300%。

-新入职职工应在入职30日内完成参保登记，否则需补缴欠缴部分并承担滞纳金。

-灵活就业人员可通过线上平台或社保经办机构自主申报参保，按月缴纳费用。

2.2养老保险缴费

-缴费比例为单位20%+个人8%，全部划入统筹基金和个人账户。

-缴费基数每年7月调整一次，依据上一年度1-6月工资计算。

-灵活就业人员缴费比例为单位缴纳部分全部由个人承担，按20%比例缴纳。

-缴费可通过银行代扣、社保APP或柜台缴费等方式完成，确保每月按时缴纳。

2.3养老保险待遇领取

-退休条件：累计缴费满15年