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医院药房日常管理操作流程

医院药房作为医疗服务的重要窗口，其日常管理操作的规范性、精准性与高效性，直接关系到患者用药安全与医疗服务质量。一套科学严谨的日常管理流程，是保障药房工作有序运转的基石。本文将从实际操作角度出发，系统梳理医院药房的日常管理要点与标准操作程序。

一、每日开启与准备工作

每日工作的有序开启，是确保全天服务质量的前提。清晨到岗后，药房人员首先需进行环境整理，确保调剂区域、药品储存区域的清洁与整齐，营造一个符合药品质量管理规范的工作环境。随后，检查各工作设备是否运行正常，包括计算机信息系统、处方打印设备、冷藏柜及温湿度监测设备等，确保其处于良好工作状态。同时，需核对备用药品基数，补充常用药品至便于取用的位置，检查并补充调剂所需的耗材，如药袋、标签、消毒液等，为当日的处方调配工作做好充分准备。

二、处方调配核心流程

处方调配是药房工作的核心环节，其流程的规范性直接决定了用药安全。

（一）处方接收与审核

处方是调配药品的法定依据。药房人员接收处方后，首要任务是进行严格审核。审核内容包括：确认处方的合法性，检查处方医师签名是否规范；核对患者基本信息，确保与就诊信息一致；审阅药品名称、规格、剂量、用法用量及疗程是否合理，有无潜在的药物相互作用、配伍禁忌或用药禁忌。对于存在疑问或不规范的处方，应及时与开具处方的医师进行沟通确认，必要时请其修改或重新开具，严禁调配未经审核或存在疑问的处方。

（二）药品调配与核对

经审核无误的处方，进入调配环节。调配人员应严格按照处方内容，准确选取药品。在此过程中，需仔细核对药品名称、规格、生产厂家、批号及有效期，确保所取药品与处方要求完全一致，并遵循“先进先出”的原则，优先调配效期较早的药品。药品调配应在专用的调剂台上进行，保持台面整洁，避免不同药品混杂。调配完成后，调配人员需进行自我核对，确保药品品种、数量准确无误。

（三）双人核对制度执行

为最大限度降低调配差错风险，双人核对制度是关键保障。一名调配人员完成初步调配后，应由另一名具备资质的药学专业技术人员进行再次核对。核对内容包括处方信息与药品的一致性、药品剂量的准确性、用法用量的适宜性、以及药品的外观质量和有效期等。只有经双人核对确认无误并签字后，药品方可交付患者。

（四）药品发放与用药指导

药品发放时，药学人员应再次核对患者信息，确保药品发放给正确的患者。同时，必须向患者或其家属进行清晰、准确的用药交代，包括药品的用法（如口服、外用、注射等）、用量、频次、注意事项、可能发生的常见不良反应及应对方法等。确保患者充分理解并能正确使用药品，是药学服务的重要组成部分。

三、药品日常管理与维护

药品的科学管理是保证药品质量、保障患者用药安全的基础。

（一）药品入库验收

新购入药品到货后，需由专人负责验收。核对药品名称、规格、生产厂家、批号、有效期、数量等信息，确保与随货同行单及采购订单一致。同时，检查药品外包装是否完好无损，有无破损、污染或渗液等情况。对于需要特殊储存条件的药品（如冷藏、冷冻药品），还需核查其运输过程中的温度记录是否符合要求。验收合格后方可入库，并及时更新药品库存信息。

（二）药品储存与养护

药品应按其性质和储存要求分类存放于规定区域。需严格控制储存环境的温湿度，每日监测并记录，确保符合各类药品的储存条件。对于需避光、防潮、防热的药品，应采取相应的防护措施。药品摆放应遵循“先进先出”、“近效期先出”的原则，并做到标识清晰、货位固定，便于存取和盘点。定期对库存药品进行养护检查，包括外观质量、包装完整性及有效期等，对发现的问题药品及时处理。

（三）药品效期管理

建立完善的药品效期管理制度，对近效期药品（通常为距有效期不足一定期限的药品）进行重点标识和预警。定期进行效期排查，及时将过期、变质、破损的药品隔离存放，并按规定程序进行报损销毁处理，严禁过期药品流入临床。

（四）药品盘点

为确保账物相符，药房应定期组织药品盘点工作。盘点可根据实际情况采用全面盘点或重点区域、重点药品盘点的方式。盘点过程中，需仔细核对药品的名称、规格、批号、数量及效期，对发现的盘盈盘亏情况，应及时查明原因并按规定程序处理，确保库存数据的准确性。

（五）特殊药品管理

对于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品，必须严格按照国家相关法律法规进行管理。实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记的“五专”管理模式。其采购、验收、储存、调配、使用及报损等各环节均需有详细记录，确保可追溯。

四、每日结束与安全管理

每日工作结束前，需进行细致的收尾工作，确保药房安全。清理工作区域，将调配工具、容器等清洗消毒归位。核对当日处方数量与药品消耗量，确保账物平衡。检查并关闭不需要持续运行的设备电源，确保冷藏设备正常运转。最后，进行安全巡查，锁好药品储存柜及药房门