循环系统原发性高血压2讲课文档.pptVIP

循环系统原发性高血压;（优选）循环系统原发性高血压;导入案例;体格检查：

体型微胖，步入病室，表情焦虑，神志清楚，查体合作。T36.2℃P78次/分，血压160/100mmHg。听诊主动脉瓣第二心音亢进。

辅助检查：

心电图：窦性心律，心电轴正常，无ST-T改变。

超声心动图：各房室内径正常，左室壁及室间隔厚度正常，各瓣膜形态、结构及运动正常。

双肾及肾上腺超声：正常

;1.该患者初步诊断及诊断依据？

2.是否一次测量血压达到高血压水平就诊断为高血压？

3.该病人为高血压几级？高血压分级？

4.有哪些危险因素？;定义;;流行病学;关于高血压的几组数据;关于高血压的几组数据;你是高血压的高危人群吗？;病因;精神应激

脑力劳动者发病率高于体力劳动者；

精神紧张的职业发病率高；

噪声。

3.其他因素：

超重和肥胖、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。;发病机制;肾性水钠潴留

;肾素－血管紧张素－醛固酮（RAAS）系统激活;细胞膜离子转运异常;胰岛素抵抗（insulinresisitance,IR);大动脉弹性减退致使外周血管压力反射波提前是单纯收缩期高血压的主要机制。

总之，高血压是一组异质性疾病，病因发病机制不尽相同，一些细节问题尚须进一步研究。

;临床表现;体征

主动脉瓣区第二心音亢进、呈金属音

第四心音

主动脉瓣区收缩