关节软骨损伤治疗选择.pptVIP

（优选）关节软骨损伤治疗选择第1页，共35页。

软骨正常结构关节软骨属于透明软骨，表面光滑，蓝白色，有光泽，厚度约1-5mm。由软骨基质和镶嵌在软骨基质陷窝内的软骨细胞组成。关节软骨软骨细胞1%软骨基质99%胶原纤维15-20%水分70-75%蛋白聚糖2-10%第2页，共35页。

软骨正常结构软骨细胞软骨陷窝细胞基质同源细胞群软骨囊分为4层：切线层或浅表层、中间层或移行层深层或辐射层、钙化软骨层第3页，共35页。

软骨损伤软骨损伤在全世界范围内都是非常棘手的问题，其处理比治疗骨感染难得多，而且一旦损伤，软骨将难以修复。软骨损伤常表现为关节疼痛、关节渗出、肿胀、活动受限、关节交锁、弹响等，单凭症状体征难以辨别软骨损伤。第4页，共35页。

软骨损伤诊断X线片常难以发现，MRI是较为可靠的诊断软骨损伤的方法，关节镜是诊断软骨损伤的金标准。MRIT2WI-fsMRI三维成像技术第5页，共35页。

软骨损伤分型Recht标准：0级，正常关节软骨；I级，软骨分层结构消失，软骨内出现局灶性高信号区，软骨表面光滑；Ⅱ级，软骨表面轮廓轻至中度不规则，软骨缺损深度未及全层厚度的50％；Ⅲ级，软骨表面轮廓中至重度不规则，软骨缺损深度达全层厚度的50％以上，但未见完全脱落；Ⅳ级，软骨全层缺损、剥脱，软骨下骨质暴露伴或不伴软骨下骨质信号改变RechtMP,KramerJ,M