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医疗机构药品管理与盘点记录

药品，作为医疗机构开展诊疗活动的核心物质基础，其管理水平直接关系到患者用药安全、临床治疗效果乃至医院的整体运营效能。药品管理与盘点记录工作，看似常规，实则是保障药品质量、优化库存结构、防范运营风险的关键环节。本文将从其核心价值出发，深入探讨实践中的要点、常见问题及优化路径，旨在为医疗机构提升药品管理精细化水平提供参考。

一、药品管理与盘点的核心价值与挑战

药品管理并非简单的“存”与“取”，而是一个涵盖采购、验收、储存、养护、调配、发放、盘点、报损等多个环节的系统性工程。盘点记录则是对这一系统运行状况的定期“体检”与“校准”。

其核心价值体现在：

1.保障患者用药安全：通过规范管理，确保药品在有效期内、储存条件适宜、质量合格，从源头上杜绝假劣药、过期药的使用。

2.确保临床用药可及：科学的库存管理与准确的盘点，能够避免药品短缺影响临床救治，同时也能防止过度积压造成资源浪费。

3.提升医院运营效益：精确的盘点有助于清晰掌握药品流转情况，为采购决策提供数据支持，减少资金占用，降低损耗，从而提升整体经济效益。

4.满足法规合规要求：国家相关法律法规对药品管理与记录保存均有明确规定，规范操作是医疗机构合法运营的基本前提。

然而，在实际操作中，医疗机构药品管理与盘点面临诸多挑战：药品种类繁多、规格复杂、流转迅速；高值药品、冷链药品等特殊药品管理要求高；人为差错风险；信息化水平参差不齐；以及如何平衡盘点效率与临床工作等，都是需要持续应对的课题。

二、药品精细化管理体系的构建

精细化管理是提升药品管理水平的核心路径，它贯穿于药品流转的每一个环节。

1.制度先行，职责明确：

*建立健全覆盖药品采购、验收、入库、储存、养护、调配、发放、盘点、报损、销毁等各环节的SOP（标准操作规程）。

*明确各部门（如药剂科、临床科室、采购部门）及相关人员的职责与权限，确保责任到人，流程顺畅。

2.规范药品储存与养护：

*严格按照药品说明书要求，对不同温湿度条件的药品进行分区、分类存放，配备必要的温控、除湿、避光、通风等设施设备，并进行日常监测与记录。

*定期对库存药品进行养护检查，重点关注近效期药品、易变质药品，及时发现并处理质量隐患。

3.强化药品效期管理：

*采用“先进先出”（FIFO）、“近效期先出”（FEFO）的原则进行药品发放。

*建立近效期药品预警机制，对临近有效期的药品及时进行标识、预警、沟通与处理，避免过期浪费。

4.特殊药品的重点管控：

*对于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品，必须严格执行国家相关法律法规，落实“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），确保其流向可追溯，严防流失。

三、药品盘点的实践要点与优化

药品盘点是对库存药品的数量、质量、效期等进行全面清查核对的工作，其目的在于确保账实相符，发现管理漏洞，为药品管理决策提供依据。

1.明确盘点周期与范围：

*根据药品性质、流转速度和管理要求，设定合理的盘点周期，如月度盘点、季度盘点、年度大盘点，以及针对高值药品、重点监控药品的不定期抽查。

*明确每次盘点的范围，是局部盘点还是全面盘点，避免遗漏。

2.科学的盘点流程与方法：

*盘点前准备：制定详细盘点计划，明确人员分工（如盘点人、复核人、监盘人），准备盘点表（或使用信息化系统生成）、盘点工具（如扫码枪），暂停不必要的药品出入库操作或做好记录。

*盘点实施：采用“以账对物”或“以物对账”的方式，对药品的名称、规格、批号、有效期、生产厂家、数量等信息进行仔细核对与记录。鼓励交叉盘点或双人复核，以减少差错。对于冷链药品，在盘点的同时应检查其储存温度记录。

*差异处理：盘点结束后，及时汇总数据，与系统账存数据进行比对，找出差异。对盘盈、盘亏情况，要组织人员深入分析原因（如入库错误、出库错误、破损、过期、失窃、系统数据异常等），形成书面报告，按规定程序报批后进行账务调整，并针对原因制定改进措施。

3.提升盘点效率与准确性的技巧：

*团队协作：药剂科人员为主，可适当协调其他科室人员参与，明确分工，责任到人。

*信息化赋能：利用医院信息系统（HIS）、实验室信息管理系统（LIS）、药品管理系统（PMS）等信息化工具，实现药品出入库数据的实时记录与自动汇总，通过条码扫描等方式提高盘点数据采集的速度与准确性。

*重点关注：对高值药品、易混淆药品、近效期药品、特殊管理药品等应作为盘点重点，确保其准确性。

*持续改进：对每次盘点发现的问题进行归纳总结，优化流程，完善制度，避免同类问题重复发生。

四、盘点记录的规范化与应用

盘点记录是盘点工作的原