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2025年更年期综合管理理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.女性自然绝经的平均年龄约为（）

A.45岁??B.48岁??C.51岁??D.55岁

答案：C

解析：WHO统计资料显示，自然绝经中位年龄为50.8岁，临床通常以51岁作为参考值。

2.下列哪项不是绝经相关血管舒缩症状的典型表现（）

A.潮热??B.夜间盗汗??C.心悸??D.视物模糊

答案：D

解析：视物模糊多与屈光不正或眼底病变相关，不属于典型血管舒缩症状。

3.关于STRAW+10分期系统中“绝经过渡期早期”的描述，正确的是（）

A.月经周期长度变化≥7天，与既往周期相差≥2次

B.闭经≥60天但＜1年

C.血清FSH≥25IU/L

D.出现≥3个月闭经

答案：A

解析：STRAW+10将早期过渡期的核心标准定为周期长度变化≥7天，且与既往周期相差≥2次。

4.更年期女性骨质疏松风险评估工具FRAX中，不需要纳入的临床指标是（）

A.父母髋部骨折史??B.吸烟史??C.类风湿关节炎??D.血清25(OH)D水平

答案：D

解析：FRAX模型未纳入维生素D水平，而纳入父母髋部骨折、吸烟、类风湿关节炎等。

5.绝经激素治疗（MHT）中，具有子宫内膜保护作用的最低口服孕激素剂量为（）

A.炔诺酮0.35mg/d??B.地屈孕酮5mg/d??C.微粒化黄体酮100mg/d??D.左炔诺孕酮0.15mg/d

答案：C

解析：指南指出微粒化黄体酮≥100mg/d即可充分对抗雌激素对子宫内膜的增殖作用。

6.下列哪种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）被证实可显著改善更年期潮热（）

A.帕罗西汀??B.氟西汀??C.舍曲林??D.西酞普兰

答案：A

解析：帕罗西汀7.5mg/d为FDA批准用于中重度潮热的非激素药物。

7.更年期女性出现反复泌尿生殖综合征（GSM）首选的局部治疗药物是（）

A.雌三醇乳膏??B.聚卡波非钙栓剂??C.透明质酸凝胶??D.利多卡因软膏

答案：A

解析：雌三醇乳膏局部低剂量即可快速改善阴道萎缩，全身暴露极低。

8.关于黑升麻（Cimicifugaracemosa）提取物，下列说法正确的是（）

A.具有雌激素受体激动活性??B.可降低乳腺癌复发风险??C.对肝酶无影响??D.潮热频次减少幅度与安慰剂差异无统计学意义

答案：D

解析：最新荟萃分析显示黑升麻与安慰剂相比，潮热减少幅度差异未达统计学显著。

9.更年期女性睡眠障碍的多导睡眠图（PSG）特征，最常见的是（）

A.N3期比例增加??B.快速眼动潜伏期缩短??C.觉醒指数升高??D.周期性肢体运动指数降低

答案：C

解析：PSG显示更年期女性觉醒指数显著升高，与夜间潮热、交感激活相关。

10.采用“10年心血管风险≥7.5%”作为MHT禁忌评估标准，其依据来源于（）

A.WHO绝对风险图表??B.ACC/AHA汇总队列方程??C.SCORE2模型??D.Reynolds风险评分

答案：B

解析：ACC/AHA2013汇总队列方程将10年ASCVD≥7.5%定义为高危，用于MHT决策。

11.更年期女性接受经皮17β-雌二醇贴片后，血清雌二醇水平达稳态所需时间约为（）

A.6小时??B.12小时??C.24小时??D.48小时

答案：D

解析：经皮贴片释放速率恒定，血清浓度48小时达稳态，半衰期约20–25小时。

12.下列哪项不是更年期认知功能下降的可逆因素（）

A.甲状腺功能减退??B.维生素B12缺乏??C.睡眠呼吸暂停??D.载脂蛋白Eε4等位基因

答案：D

解析：APOEε4为遗传不可逆因素，其余均可干预。

13.更年期女性出现抑郁情绪，首选一线心理干预方案为（）

A.精神动力学治疗??B.认知行为治疗（CBT）??C.家庭系统治疗??D.正念冥想团体

答案：B

解析：CBT对更年期轻中度抑郁及焦虑的循证证据最充分，NICE指南推荐为一线。

14.关于阴道激光（CO?点阵）治疗GSM，下列说法正确的是（）

A.可替代局部雌激素作为一线??B.长期（＞3年）安全性已获确认??C.需每2周重复一次维持??D.目前属“Off-label”使用

答案：D

解析：多国监管机构尚未正式批准阴道激光用于GSM，临床属“Off-la