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工伤垫付合同(标准版)

甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基础上，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等有关规定，就乙方向甲方提供工伤垫付服务事宜协商一致，订立合同如下：

一、服务内容

乙方向甲方提供工伤垫付服务，包括但不限于医疗费用垫付、工伤待遇代发、工伤事故处理咨询等。乙方应依据国家法律法规及甲方提供的工伤认定证明、医疗费用凭证等相关材料，按照合同约定向甲方垫付工伤职工的工资福利、医疗费用、康复费用、生活护理费等。乙方负责处理工伤认定申请、劳动能力鉴定、工伤待遇计算等事务，并全程为甲方提供工伤处理咨询服务。

二、服务方式

1、垫付范围：乙方向甲方垫付的工伤费用包括但不限于：

（1）医疗费用：因工作遭受事故伤害或者患职业病后，进行治疗所必需的医疗费用，包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等；

（2）康复费用：工伤职工进行康复治疗所需的费用，包括康复治疗费、康复设备费、康复药品费等；

（3）生活护理费：根据工伤职工生活自理障碍程度，由甲方按照规定标准垫付的生活护理费用；

（4）停工留薪期工资福利：工伤职工停工留薪期内，由甲方按照本人正常工作时间工资福利标准垫付的工资福利；

（5）一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费等工伤待遇；

（6）其他与工伤相关的费用，如劳动能力鉴定费、法律咨询费等。

2、垫付流程：

（1）甲方发现职工发生工伤事故，应在事故发生之日起3日内通知乙方，并提供事故发生情况初步说明；

（2）乙方接到甲方通知后，应立即安排工作人员对事故进行调查核实，并指导甲方收集整理工伤认定所需材料；

（3）甲方在收集齐全工伤认定所需材料后，提交乙方，乙方应在收到材料后10个工作日内完成工伤认定申请；

（4）工伤认定完成后，甲方应根据乙方要求提供医疗费用相关凭证，乙方审核无误后，在5个工作日内完成工伤费用垫付；

（5）乙方负责全程跟进工伤认定、劳动能力鉴定、工伤待遇核发等事宜，并定期向甲方通报处理进度。

3、垫付额度：乙方根据国家及地方规定标准，结合甲方提供的工伤职工工资收入、医疗费用凭证等，核定垫付金额。甲方应确保提供的工资收入、医疗费用等材料真实有效，如因材料虚假导致乙方垫付错误，甲方应承担全部赔偿责任。

三、双方权利义务

（一）甲方的权利和义务

1、甲方应如实向乙方提供工伤事故发生情况、工伤职工个人信息、工资收入证明等材料，并对材料的真实性、合法性负责；

2、甲方应为乙方处理工伤事务提供必要的协助，包括但不限于提供相关文件、配合调查取证、及时缴纳垫付费用等；

3、甲方应按照合同约定及时向乙方支付工伤垫付费用，如需甲方先行垫付的部分，应在收到乙方通知后15日内支付；

4、甲方有权了解工伤垫付事务的处理进度，乙方应定期向甲方通报；

5、如工伤职工对工伤认定、劳动能力鉴定结果有异议，甲方应配合乙方协助职工进行申诉或诉讼。

（二）乙方的权利和义务

1、乙方应具备合法的工伤服务资质，并按照国家法律法规及行业标准提供工伤垫付服务；

2、乙方应认真审核甲方提供的工伤认定材料，确保材料齐全、真实、有效，并按照规定时限完成工伤认定申请；

3、乙方应按照合同约定及时垫付工伤费用，并负责处理工伤认定、劳动能力鉴定、工伤待遇核发等事宜；

4、乙方应建立完善的工伤处理流程，并配备专业工作人员为甲方提供全程咨询服务；

5、乙方应妥善保管甲方提供的个人信息及材料，并按照规定进行保密，不得泄露给任何无关第三方；

6、乙方如发现甲方提供的材料存在虚假或不完整，应及时通知甲方补充或更正，并有权拒绝垫付费用。

四、费用及支付方式

1、工伤垫付服务费：甲方应向乙方支付工伤垫付服务费，服务费标准为每月人民币_______元（大写：人民币_______元整），该费用包含乙方提供工伤垫付服务的全部费用，不另收其他任何费用。

2、支付方式：甲方应在合同签订之日起5日内向乙方支付首期服务费，之后每月____日向乙方支付当月服务费。支付方式为银行转账，甲方应将服务费支付至乙方指定账户：

账户名称：__________________

开户银行：__________________

银行账号：__________________

3、垫付费用结算：乙方每月结束后10个工作日内，向甲方提供当月工伤垫付费用明细清单，甲方核对无误后，在15个工作日内将垫付费用支付至乙方指定账户。垫付费用明细清单应包括：

（1）工伤职工姓名、身份证号、事故发生时间、事故简要情况；

（2）医疗费用明细，包括医院名称、费用项目、金额等；

（3）康复费用明细，包括康复机构名称、费用项目、金额等；

（4）生活护理费明细，包括护理等级、护理时间、金额等；

（5）停工留薪期工资福利明细，包括工资标准、支