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2025年缺血性脑卒中静脉溶栓团体标准知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.2025版《缺血性脑卒中静脉溶栓团体标准》建议，对发病时间明确≤4.5h的急性缺血性脑卒中患者，首选溶栓药物为（）

A.尿激酶B.替奈普酶C.阿替普酶D.瑞替普酶

2.对于醒后卒中或发病时间不明者，若MRI-DWI阳性且FLAIR阴性，标准建议溶栓时间窗为（）

A.≤3.0hB.≤4.5hC.≤6.0hD.≤9.0h

3.2025版标准将“极高龄”定义为实足年龄（）

A.≥70岁B.≥75岁C.≥80岁D.≥85岁

4.对极高龄患者，标准推荐的阿替普酶剂量为（）

A.0.6mg/kgB.0.9mg/kgC.0.8mg/kgD.0.75mg/kg

5.标准指出，溶栓前必须完成的影像评估项目不包括（）

A.NCCTB.CTAC.CTPD.MRI-DWI

6.对合并心房颤动且INR1.5的患者，标准给出的推荐等级为（）

A.ⅠAB.ⅡaBC.ⅡbCD.ⅢA

7.2025版首次将“组织窗”定义为（）

A.CTP-rCBF30%且mismatch20%B.CTP-rMTT145%且mismatch30%

C.CTP-rCBF30%且mismatch30%D.CTP-rCBV30%且mismatch20%

8.对体重≥120kg的患者，标准规定阿替普酶最大剂量不超过（）

A.90mgB.100mgC.110mgD.120mg

9.标准推荐，溶栓后24h内若需动脉取栓，复查影像首选（）

A.NCCTB.CTAC.MRI-SWID.CTP

10.对妊娠合并急性卒中，标准给出的证据等级为（）

A.ⅠAB.ⅡaCC.ⅡbCD.ⅢC

11.2025版标准将“轻度神经功能缺损”定义为NIHSS评分（）

A.≤3B.≤4C.≤5D.≤6

12.对轻度缺损但存在大血管闭塞者，标准推荐（）

A.直接取栓B.静脉溶栓后桥接取栓C.双抗后观察D.抗凝后观察

13.标准指出，溶栓前血糖应纠正至范围（）

A.3.9–22.2mmol/LB.4.4–22.2mmol/LC.5.0–25.0mmol/LD.6.0–25.0mmol/L

14.对既往3个月内有消化道出血者，标准给出的推荐等级为（）

A.ⅠAB.ⅡaBC.ⅡbCD.ⅢA

15.2025版首次提出“溶栓绿色通道时间轴”要求DNT中位数≤（）

A.30minB.35minC.40minD.45min

16.标准规定，溶栓后血压管理目标为（）

A.140/90mmHgB.160/90mmHgC.180/105mmHgD.185/110mmHg

17.对溶栓后24h内出现头痛、恶心，标准首先考虑（）

A.再灌注水肿B.出血转化C.低血压D.高血压危象

18.2025版将“症状性出血转化”定义为NIHSS增加≥（）

A.1分B.2分C.3分D.4分

19.对醒后卒中患者，标准推荐采用（）进行组织窗筛选

A.CTPB.MRI-DWI/FLAIRC.CTAD.NCCT/ASPECTS

20.标准指出，溶栓前需常规评估的凝血指标为（）

A.PT、APTT、INR、FIBB.PT、APTT、TT、D-二聚体

C.PT、APTT、INR、PLTD.PT、APTT、FIB、DD

21.对血小板计数（）×10?/L的患者，标准列为绝对禁忌

A.50B.80C.100D.150

22.2025版首次将“移动卒中单元”DNT目标设定为（）

A.≤20minB.≤25minC.≤30minD.≤35min

23.标准推荐，溶栓后早期使用（）进行风险-获益沟通

A.mRSB.SITS-MOSTC.DRAGOND.HIAT

24.对合并恶性肿瘤预期生存6个月者，标准给出的推荐等级为（）

A.ⅠAB.ⅡaBC.ⅡbCD.ⅢA

25.2025版将“溶栓后早期神经功能恶化”定义为NIHSS增加≥（）且排除出血

A.2分B.3分C.4分D.5分

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