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2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、急性阑尾炎手术适应症中，最常选择的手术时机是？

A.转移性麦氏点

B.穿孔伴腹膜炎

C.化脓性阑尾炎

D.坏疽性阑尾炎

2、腹腔镜胆囊切除术的禁忌症不包括？

A.急性胆囊炎

B.胆管炎

C.慢性胆囊炎

D.胆囊结石直径＞5cm

3、术后早期活动（EA）最适宜开始时间是？

A.术后24小时

B.术后6小时

C.术后48小时

D.术后72小时

4、关于腹部手术切口感染的预防，错误的是？

A.术前3天停用广谱抗生素

B.术中严格执行无菌操作

C.术后使用高锰酸钾冲洗切口

D.术后24小时内换药

5、肠梗阻患者术后禁食禁水的最短时间是？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

6、甲状腺乳头状癌的术式推荐为？

A.腹腔镜甲状腺次全切除

B.腹腔镜全切加中央区淋巴结清扫

C.开放式甲状腺全切

D.机器人辅助全切

7、术后疼痛管理中，多模式镇痛的核心目的是？

A.完全消除疼痛

B.减少阿片类药物用量

C.缩短住院时间

D.降低并发症发生率

8、应激性溃疡的预防首选药物是？

A.PPI（质子泵抑制剂）

B.H2受体拮抗剂

C.败血症患者用甲氧咪胍

D.生理盐水雾化吸入

9、成人烧伤面积估算最常用的方法是？

A.手掌法（每掌5%）

B.体重法（1%体重=1㎡）

C.画图法

D.标准分法

10、关于深静脉血栓（DVT）的预防，错误的是？

A.术后早期下床活动

B.使用弹力袜

C.长期卧床患者抬高下肢

D.低分子肝素皮下注射

11、应激性溃疡最有效的预防药物是？

A.PPI类质子泵抑制剂

B.H2受体拮抗剂

C.阿司匹林

D.肝素

12、腹腔镜胆囊切除术术后早期并发症不包括？

A.胆漏

B.胃肠道梗阻

C.肝脏损伤

D.胰腺炎

13、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现是？

A.畏寒伴发热

B.进行性加重的黄疸

C.腹痛伴肠鸣音活跃

D.皮肤瘀斑

14、关于深静脉血栓（DVT）的筛查指标，正确的是？

A.D-二聚体敏感但特异性高

B.超声检查可明确血栓范围

C.肝功能异常提示肝静脉血栓

D.磁共振静脉成像（MRV）无创

15、胃癌淋巴结转移最常见的是？

A.脂肪组织

B.脾门淋巴结

C.腹腔动脉旁淋巴结

D.肝十二指肠韧带淋巴结

16、关于腹腔镜脾切除术的适应证，错误的是？

A.脾功能亢进

B.脾破裂伴感染

C.脾恶性淋巴瘤

D.先天性脾脏巨大

17、术后早期脓毒症（PEWS）评分中，收缩压≤90mmHg属于？

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

18、关于肠梗阻的病因，正确的是？

A.肠扭转多见于肥胖患者

B.肠套叠多见于儿童

C.粘迩性肠梗阻多见于女性

D.肠肿瘤好发于升结肠

19、关于急性胰腺炎的病理生理机制，错误的是？

A.胰蛋白酶原激活导致自身消化

B.脂肪坏死与血钙降低相关

C.胰岛素抵抗加重炎症反应

D.胰腺缺血是主要病因

20、关于甲状腺结节的处理原则，正确的是？

A.单纯随访观察适用于所有结节

B.微小结节（1cm）可定期超声复查

C.高危结节需直接手术切除

D.良性结节首选微波消融治疗

21、急性阑尾炎患者出现腹膜刺激征，首选的治疗方案是？

A.胃肠减压

B.抗生素保守治疗

C.立即手术

D.气腹穿刺

22、腹股沟斜疝修补术的适应症不包括？

A.嵌顿疝

B.患侧腹股沟区可复性包块

C.儿童斜疝

D.疝内容物体积＞3cm

23、糖尿病足坏疽的分级处理中，截肢术的适应症是？

A.感染局限

B.足部疼痛

C.足背动脉搏动存在

D.足趾发黑

24、失血性休克早期扩容液首选？

A.等渗盐水

B.糖盐水

C.平衡液

D.葡萄糖液

25、乳腺癌根治术的适用范围是？

A.T1a期单发肿瘤

B.N1级淋巴结转移

C.乳癌术后复发

D.皮肤广泛浸润

26、完全性肠梗阻的典型病因是？

A.肠扭转

B.肠套叠

C.肠系膜淋巴结炎

D.肠蜔虫症

27、社区获得性肺炎高危因素不包括？

A.老年人

B.慢性阻塞性肺疾病

C.营养不良

D.糖尿病

28、胆石症行腹腔镜胆囊切除术的禁忌症是？

A.胆囊结石

B.胆囊炎

C.胆管结石

D.腹腔粘连

29、术后切口感染的预防措施中，错误的是？

A.术前皮肤消毒

B