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ICU护理交接班制度（感染控制专项版）

一、总则

（一）制定目的

为规范ICU护理交接班流程，确保患者护理连续性、安全性，强化感染控制关键环节衔接，预防因交接班疏漏导致的医院感染、护理不良事件，依据《医院感染管理办法》《重症医学科护理管理规范》及《ICU感染控制护理组长岗位说明书》要求，制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于ICU所有护理人员（含护理组长、责任护士、感染控制专员、夜班护士）的各班次交接（白班-中班、中班-夜班、夜班-白班），涵盖患者病情、治疗护理、感染防控、物品物资等全要素交接。

（三）核心原则

感染优先原则：高风险感染患者（多重耐药菌感染、疑似感染暴发病例、免疫低下患者）、侵入性操作相关护理作为交接重点，优先核查；

闭环交接原则：实行“口头+书面+床旁”三维交接模式，做到“交接有记录、问题有追踪、责任有落实”；

标准统一原则：采用标准化交接表单、固定交接流程，确保交接信息全面、准确、无歧义。

二、交接班组织与要求

（一）组织架构

总负责人：ICU护士长，统筹交接班制度落实与质量监督；

执行负责人：ICU感染控制护理组长，重点监督感染防控相关交接内容的完整性与规范性；

直接责任人：各班次责任护士，负责具体患者交接执行与记录。

（二）时间与地点要求

交接时间：每班下班前30分钟启动交接，确保交接完成后再离岗，不得提前交接或缩短交接时间；

交接地点：先在护士站完成书面交接，再到床旁进行实地交接，避免在污染区域集中交接。

（三）人员要求

交班护士：提前15分钟整理交接资料，确保患者病情、感染防控措施、物品物资等信息准确完整；

接班护士：提前10分钟到岗，熟悉交班资料，带着问题参与床旁交接；

感染控制护理组长：每日抽查1次交接班流程，每周全覆盖检查，重点核查感染防控交接落实情况。

三、交接核心内容

（一）患者基本信息与病情交接

核心信息：姓名、年龄、诊断、生命体征、意识状态、主要治疗（如呼吸机参数、血管活性药物使用）；

感染相关病情：体温变化（近24小时最高体温、发热趋势）、感染部位及症状（如肺部感染患者的痰液性状、导管相关感染的穿刺点情况）、实验室检查结果（血常规、降钙素原、病原体培养及药敏结果）。

（二）感染防控专项交接（重中之重）

高风险患者交接：

多重耐药菌感染患者：明确感染菌种类（如MRSA、CRE）、隔离措施（接触隔离/空气隔离）、环境消毒频次与范围、护理人员个人防护要求；

疑似/确诊感染患者：记录感染症状出现时间、已采取的防控措施、标本采集情况、是否上报医院感染管理科；

免疫低下患者：注明免疫低下原因（如化疗后、器官移植后）、防护级别（如保护性隔离）、探视管理要求。

侵入性操作相关交接：

导管护理：中心静脉置管、导尿管、气管插管/切开、引流管等的置入时间、固定情况、局部皮肤/黏膜状态（有无红肿、渗液、异味）、更换周期（如敷料更换时间、导管维护时间）；

无菌操作衔接：交接未完成的侵入性操作（如换管、穿刺）的准备情况、无菌环境保持要求，避免交接期间无菌状态破坏。

环境与物品消毒交接：

污染区域标注：明确患者床单元、周围环境的污染等级（一般污染/重度污染）、已采取的消毒措施（如紫外线消毒时间、含氯消毒剂浓度及使用范围）；

仪器设备消毒：呼吸机、监护仪、输液泵等设备的消毒情况（表面消毒/高水平消毒）、消毒记录是否完整；

医疗废物处置：高感染性医疗废物（如污染敷料、引流液）的分类、包装、标识情况，是否按规定及时转运。

职业防护交接：

特殊患者护理的防护要求（如接触多重耐药菌患者需戴双层手套、穿隔离衣）；

当班发生的职业暴露事件（如针刺伤、体液喷溅），交接暴露经过、已采取的应急处置措施（如伤口处理、疫苗接种）、后续追踪要求。

（三）治疗与护理措施交接

未完成治疗：如未输注完毕的抗生素、待执行的消毒操作，明确执行时间与注意事项；

护理重点：压疮预防措施（体位摆放、减压设备使用）、口腔护理/气道护理频次与效果、感染相关护理记录完成情况。

（四）物品与物资交接

患者个人物品：整理并核对，避免交叉污染；

医疗物资：感染防控相关物资（如个人防护用品、消毒用品）的库存、有效期，高值耗材（如特殊导管）的使用与剩余情况；

急救设备：呼吸机、除颤仪等设备的功能状态、消毒情况，确保接班后可正常使用。

四、交接流程

（一）书面交接（护士站）

交班护士提交《ICU护理交接班记录单》《ICU感染防控专项交接表》，逐一说明重点患者情况；

接班护士核对表单信息，重点核查感染防控相关记录（如隔离措施执行记录、消毒记录），发现疑问当场提出；

感染控制护理组长抽查表单完整性，对缺失或不准确的感染防控记录要求立即补充。

（二）床旁交接（按患者优先级排序）