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医师核心制度考核题目及答案

一、单项选择题

1.关于首诊负责制度，以下表述错误的是（）

A.首诊医师需对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科全程负责

B.若患者疾病超出本科室诊疗范围，首诊医师应在完成基本评估后联系相关科室会诊，不得直接让患者自行转诊

C.首诊医师仅需负责本科室疾病的诊疗，跨科室问题由会诊医师完全接管

D.患者因病情危重需转院时，首诊医师应与接收医院沟通病情，签署转诊知情同意书

答案：C

解析：首诊负责制要求首诊医师对患者全程负责，即使涉及跨科室问题，也需在完成基本处理并与会诊医师交接后，方可转移责任，而非直接由会诊医师完全接管。

2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房的要求，正确的是（）

A.每周至少查房1次，重点关注疑难、危重、大手术及新入院患者

B.每日查房1次，检查医嘱执行情况及治疗效果

C.每周至少查房2次，解决复杂病例的诊断治疗问题，确定治疗方案调整

D.每3日查房1次，指导下级医师诊疗

答案：C

解析：三级查房中，主任医师（副主任医师）查房频率为每周至少2次，需解决疑难病例的诊断治疗问题，指导临床决策；主治医师查房每日1次；住院医师每日至少2次查房。

3.关于会诊制度，以下操作不符合规范的是（）

A.普通会诊应在24小时内完成，急会诊需10分钟内到达

B.会诊医师需在会诊单上记录会诊意见，注明是否同意转科或进一步检查

C.多学科会诊（MDT）由主管医师提出，科主任审核后组织，需提前准备病历资料

D.院外会诊需经科室同意，医务部门备案，受邀医师可直接与患者家属沟通病情

答案：D

解析：院外会诊需经医院医务部门同意并备案，受邀医师应通过主管医师或医疗管理部门与患者及家属沟通，不得擅自直接联系。

4.手术安全核查制度要求“三方核查”的参与人员是（）

A.手术医师、麻醉医师、手术室护士

B.手术医师、患者家属、手术室护士

C.科主任、麻醉医师、患者本人

D.住院医师、护士长、器械护士

答案：A

解析：手术安全核查的“三方”指手术医师、麻醉医师和手术室护士，需在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时间点共同核对患者身份、手术部位、手术方式等关键信息。

5.关于死亡病例讨论制度，以下说法错误的是（）

A.死亡病例应在患者死亡后1周内完成讨论（特殊病例如尸检病例可延长至尸检报告出具后1周）

B.讨论由科主任或具有副主任医师以上职称的医师主持，全体医护人员参加

C.讨论内容需包括诊疗经过、死亡原因、经验教训及改进措施

D.实习医师可参与讨论但无需记录，由上级医师完成讨论记录

答案：D

解析：死亡病例讨论需指定专人记录，记录内容应完整、准确，包括讨论时间、地点、主持人及参与人员姓名、专业技术职务，讨论意见等，实习医师参与讨论时也需记录其发言。

二、多项选择题

1.首诊负责制的核心要点包括（）

A.不得以任何理由推诿或拒绝患者

B.对急危重症患者立即抢救，不得因未缴费等原因延误治疗

C.跨科室患者需完成必要的检查、记录后，与接收科室医师现场交接

D.首诊医师仅对本科室疾病负责，其他问题由患者自行处理

答案：ABC

解析：首诊负责制强调全程负责，禁止推诿，急危重症优先抢救，跨科室需规范交接，D选项违背制度要求。

2.三级查房的内容应包括（）

A.住院医师：询问患者病情变化，书写病程记录，执行诊疗计划

B.主治医师：核查诊疗措施效果，调整治疗方案，解决复杂问题

C.主任医师：确定诊断和治疗方案，评估预后，指导临床教学

D.所有级别医师均需重点关注患者心理状态及医患沟通情况

答案：ABCD

解析：三级查房需覆盖病情评估、诊疗调整、教学指导及人文关怀等多维度内容。

3.关于病历书写与管理制度，正确的要求是（）

A.入院记录应在患者入院后24小时内完成

B.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间

C.病历保存期限：门诊病历不少于15年，住院病历不少于30年

D.患者或家属可复印病历中的主观资料（如病程记录、会诊意见）

答案：ABC

解析：患者可复印的病历资料为客观资料（如入院记录、检查报告、医嘱单），主观资料（病程记录、讨论记录等）一般不提供复印。

4.危急值报告制度中，“危急值”的定义包括（）

A.提示患者可能处于生命危险边缘的检查结果

B.所有超出参考范围的实验室指标

C.需立即采取干预措施的异常值

D.由医院根据科室特点制定的具体