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科内VTE考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不是VTE形成的三大要素（）

A.静脉血流滞缓

B.静脉壁损伤

C.血液高凝状态

D.血管弹性降低

答案：D。解析：VTE（静脉血栓栓塞症）形成的三大要素为静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态，血管弹性降低并非其形成要素。

2.诊断深静脉血栓形成（DVT）的金标准是（）

A.超声检查

B.静脉造影

C.CT静脉成像

D.磁共振静脉成像

答案：B。解析：静脉造影能直接显示静脉形态，是诊断DVT的金标准。超声检查是常用的筛查方法；CT静脉成像和磁共振静脉成像也有一定诊断价值，但不如静脉造影直接和准确。

3.下列哪种药物不属于新型口服抗凝药（）

A.华法林

B.利伐沙班

C.达比加群酯

D.阿哌沙班

答案：A。解析：华法林是传统的口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥作用。利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班属于新型口服抗凝药，作用机制与华法林不同。

4.对于急性DVT患者，初始抗凝治疗时，低分子肝素的疗程一般为（）

A.35天

B.57天

C.710天

D.1014天

答案：D。解析：急性DVT患者初始抗凝治疗时，低分子肝素的疗程一般为1014天，之后可根据情况过渡到口服抗凝药物治疗。

5.肺栓塞（PE）最常见的症状是（）

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。解析：呼吸困难是PE最常见的症状，可伴胸痛、咯血、咳嗽等表现。

6.以下哪种情况不属于VTE的高危因素（）

A.长期卧床

B.妊娠

C.高血压

D.恶性肿瘤

答案：C。解析：长期卧床使静脉血流滞缓；妊娠时血液处于高凝状态且子宫压迫静脉影响回流；恶性肿瘤患者血液也常呈高凝状态，这些都是VTE的高危因素。高血压本身不是VTE的直接高危因素。

7.对于DVT患者，为预防血栓蔓延和肺栓塞，一般需卧床休息（）

A.12天

B.35天

C.57天

D.710天

答案：B。解析：DVT患者为预防血栓蔓延和肺栓塞，一般需卧床休息35天，患肢抬高高于心脏水平2030cm。

8.诊断PE的重要指标之一D二聚体，其正常参考值一般为（）

A.200μg/L

B.300μg/L

C.400μg/L

D.500μg/L

答案：D。解析：D二聚体正常参考值一般为500μg/L，D二聚体升高对PE有一定提示意义，但特异性不强。

9.以下哪种检查方法对诊断下肢DVT具有较高的敏感性和特异性（）

A.肢体周径测量

B.彩色多普勒超声

C.放射性核素静脉造影

D.血浆D二聚体检测

答案：B。解析：彩色多普勒超声对诊断下肢DVT具有较高的敏感性和特异性，可清晰显示静脉内血栓情况。肢体周径测量可辅助判断，但不能确诊；放射性核素静脉造影有一定价值但应用不如超声广泛；血浆D二聚体检测主要用于排除诊断。

10.新型口服抗凝药的主要作用靶点不包括（）

A.凝血酶

B.因子Ⅹa

C.因子Ⅸa

D.因子Ⅶa

答案：D。解析：新型口服抗凝药主要作用靶点为凝血酶（如达比加群酯）和因子Ⅹa（如利伐沙班、阿哌沙班），不包括因子Ⅶa。

11.对于PE患者，溶栓治疗的时间窗一般为（）

A.发病后12小时内

B.发病后24小时内

C.发病后48小时内

D.发病后14天内

答案：C。解析：PE患者溶栓治疗的时间窗一般为发病后48小时内，若有症状发作48小时，但仍有急性PE相关症状者，在614天内仍可考虑溶栓。

12.下列哪项不是DVT患者的护理要点（）

A.观察患肢肿胀程度

B.鼓励患者早期下床活动

C.遵医嘱使用抗凝药物

D.避免按摩患肢

答案：B。解析：DVT患者在急性期应卧床休息，避免早期下床活动，以防血栓脱落导致肺栓塞。观察患肢肿胀程度、遵医嘱使用抗凝药物、避免按摩患肢都是DVT患者的护理要点。

13.华法林治疗期间，需定期监测的指标是（）

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.凝血酶原时间国际标准化比值（INR）

C.血小板计数

D.纤维蛋白原

答案：B。解析：华法林治疗期间需定期监测INR，将INR控制在2.03.0之间，以保证抗凝效果并减少出血风险。APTT主要用于监测肝素类药物；血小板计数和纤维蛋白原也有一定监测意义，但不是华法林治疗的主要监测指标。

14.预防VTE的机械性方法不包括（）

A.