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基于风险评估的老年患者放射影像检查防跌倒护理干预研究

随着人口老龄化的加剧，老年患者在医疗服务中的占比逐渐增加。放射影像检查是临床上常用的辅助诊断手段，然而老年患者由于生理机能衰退，在进行放射影像检查过程中跌倒的风险较高。跌倒不仅会导致老年患者身体受伤，增加痛苦和医疗费用，还可能影响疾病的治疗和康复进程。因此，基于风险评估开展老年患者放射影像检查防跌倒护理干预具有重要的现实意义。

老年患者放射影像检查跌倒风险因素分析

生理因素

老年患者身体机能下降，视力、听力减退，平衡能力和反应能力变差。他们的骨骼钙质流失，骨密度降低，肌肉力量减弱，关节灵活性受限，这些生理变化使得他们在行走、站立、躺卧等姿势转换过程中容易失去平衡而跌倒。例如，在从检查床上起身时，由于腿部力量不足和平衡感差，可能会突然摔倒。此外，老年患者常伴有多种慢性疾病，如心血管疾病、神经系统疾病等，这些疾病会进一步影响他们的身体功能和活动能力，增加跌倒的风险。

心理因素

部分老年患者可能存在不服老的心理，不愿意承认自己身体机能下降，在检查过程中高估自己的能力，不遵守医护人员的指导，自行快速行动，从而导致跌倒。还有一些老年患者可能因对检查环境陌生、对检查结果担忧等产生紧张、焦虑情绪，这些不良情绪会分散他们的注意力，影响身体的协调性和稳定性，增加跌倒的可能性。

环境因素

放射影像检查室的环境相对复杂，地面可能因清洁、患者检查时的液体洒落等原因变得湿滑。检查设备周围空间狭窄，电线、管道等设施较多，容易造成绊倒。此外，检查室的光线不足或过强、标识不清晰等也会影响老年患者的视觉判断，增加他们在行走过程中跌倒的风险。

药物因素

老年患者通常需要服用多种药物来治疗疾病，一些药物可能会产生不良反应，影响患者的意识、平衡和反应能力。例如，镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等可能会导致患者头晕、乏力、低血压、低血糖等症状，从而增加跌倒的几率。

风险评估方法

跌倒风险评估量表的应用

目前临床上常用的跌倒风险评估量表有Morse跌倒评估量表、HendrichII跌倒风险模型等。Morse跌倒评估量表主要从患者的跌倒史、医疗辅助设备使用情况、静脉输液情况、步态和精神状态等方面进行评估，根据各项得分总和判断患者的跌倒风险等级。HendrichII跌倒风险模型则侧重于评估患者的认知障碍、精神状态、是否存在跌倒史、是否使用影响意识或平衡的药物等因素，通过对这些因素的综合分析来预测患者跌倒的可能性。护理人员在患者进行放射影像检查前，应使用合适的评估量表对其进行全面评估，准确判断患者的跌倒风险程度。

动态评估

跌倒风险不是固定不变的，在检查过程中，患者的身体状况、心理状态和环境因素等都可能发生变化。因此，护理人员需要对患者进行动态评估。例如，在患者等待检查时，观察其精神状态和活动情况；在检查过程中，注意患者的姿势转换和身体反应；检查结束后，询问患者的感受并再次评估其身体状况。通过动态评估，及时发现潜在的跌倒风险因素，并采取相应的干预措施。

防跌倒护理干预措施

环境优化

保持放射影像检查室地面干燥、清洁，及时清理液体洒落和杂物。在检查室入口、通道等地方设置防滑垫，降低滑倒的风险。合理布局检查设备，确保周围有足够的空间供患者活动，避免电线、管道等设施暴露在外造成绊倒。调整检查室的光线，使其明亮且均匀，避免光线直射患者眼睛。同时，在检查室的墙壁上张贴清晰的标识，引导患者正确行走和操作。

健康教育

在患者进行放射影像检查前，护理人员应向其及家属进行健康教育，讲解跌倒的危害和预防方法。告知患者在检查过程中要遵循医护人员的指导，不要自行随意行动。向患者示范正确的姿势转换方法，如从床上起身时应先坐起，再慢慢站立；行走时要注意脚下，避免匆忙。同时，提醒患者如果在检查过程中感到不适或有任何疑问，应及时告知医护人员。对于使用影响意识或平衡药物的患者，要特别强调药物可能带来的不良反应和注意事项。

心理护理

护理人员要关注老年患者的心理状态，主动与他们沟通交流，了解其心理需求和担忧。对于因对检查环境陌生或对检查结果担忧而产生紧张、焦虑情绪的患者，给予安慰和鼓励，向他们介绍检查的流程和安全性，帮助他们放松心情。通过心理护理，增强患者的安全感和自信心，提高他们在检查过程中的配合度，减少因心理因素导致的跌倒风险。

陪伴与协助

对于跌倒风险较高的老年患者，安排家属或护理人员全程陪伴。在患者进行检查时，协助其完成姿势转换，如帮助患者上下检查床、站立和坐下等。在患者行走过程中，给予适当的扶持，确保其安全。同时，提醒陪伴人员要时刻关注患者的情况，避免患者发生跌倒。

药物管理

护理人员要了解患者正在使用的药物，评估药物对患者跌倒风险的影响。如果发现患者使用的药物可能增加跌倒风险，及时与医生沟通，在不影响治疗