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2025年医疗质量管理考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《医疗质量安全核心制度要点（2023年修订版）》，医疗机构需严格执行的医疗质量核心制度共有（）项。

A.12B.15C.18D.20

2.首诊负责制中，首诊医师对非本科疾病患者的处理原则是（）。

A.直接拒绝接诊

B.联系患者自行转诊

C.完成必要的紧急处置后，协调相关科室接诊

D.仅记录病情后转交分诊台

3.某患者急诊CT提示“蛛网膜下腔出血”，影像科报告为危急值，责任护士接收后应在（）分钟内通知经治医师或值班医师。

A.5B.10C.15D.30

4.手术安全核查制度要求“三方核查”的执行时间节点不包括（）。

A.麻醉实施前

B.手术开始前

C.患者离开手术室前

D.术后24小时内

5.关于病历书写，下列说法错误的是（）。

A.入院记录应在患者入院后24小时内完成

B.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记

C.上级医师查房记录可由实习医师代签

D.出院记录应在患者出院后24小时内完成

6.医疗质量控制指标中，“住院患者围手术期死亡率”属于（）。

A.结构质量指标

B.过程质量指标

C.结果质量指标

D.效率质量指标

7.某科室连续3个月出现术后切口感染率高于院平均水平2倍，科室应首先启动（）。

A.不良事件上报

B.PDCA循环改进

C.全员培训

D.暂停手术权限

8.患者安全目标中，“有效识别患者身份”的最佳实践是（）。

A.仅核对姓名

B.核对姓名+住院号

C.核对姓名+年龄+科室

D.核对姓名+住院号+腕带信息

9.医疗技术临床应用管理中，限制类技术的备案周期为（）。

A.半年B.1年C.2年D.3年

10.关于抗菌药物分级管理，下列属于特殊使用级的是（）。

A.头孢呋辛

B.美罗培南

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.阿奇霉素

11.医疗设备质量控制中，生命支持类设备的预防性维护周期不超过（）。

A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月

12.输血治疗时，交叉配血试验的双人核对应包括（）。

A.护士与医师

B.护士与输血科人员

C.医师与输血科人员

D.值班护士与主班护士

13.医院感染管理中，使用中的含氯消毒液浓度监测应（）。

A.每日B.每周C.每两周D.每月

14.医疗纠纷预警指标中，“患者投诉处理及时率”的统计口径是（）。

A.24小时内处理的投诉数量/总投诉数量

B.48小时内处理的投诉数量/总投诉数量

C.72小时内处理的投诉数量/总投诉数量

D.投诉受理后至患者满意的时间/总投诉数量

15.临床路径管理中，变异记录应在（）完成。

A.患者入径时

B.变异发生后24小时内

C.患者出径时

D.变异发生即时

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.下列属于医疗质量安全事件的有（）。

A.患者在病房跌倒致股骨骨折

B.护士误将甲患者的药物输注给乙患者（未造成伤害）

C.手术中发现器械清点不符

D.门诊医生漏诊肺结节（3个月后复查确诊）

2.病历质量控制的关键环节包括（）。

A.入院记录完整性

B.首次病程记录分析深度

C.上级医师查房频次与内容

D.出院记录诊断准确性

3.手术分级管理中，四级手术的特点包括（）。

A.技术难度大

B.手术过程复杂

C.风险度高

D.新开展的手术

4.患者安全目标中“减少医院相关性感染”的措施包括（）。

A.严格执行手卫生规范

B.规范使用抗菌药物

C.加强导管相关感染监测

D.限制陪护人员数量

5.医疗质量数据管理的要求包括（）。

A.真实性B.及时性C.完整性D.可追溯性

三、案例分析题（共30分）

【案例】

某三级医院急诊科，2025年3月15日22:00接诊一名65岁男性患者，主诉“突发胸痛2小时”。首诊医师张某（住院医师）查体：BP150/90mmHg，HR105次/分，心电图示“ST段压低0.1mV”，未做心肌酶谱检测，考虑“心绞痛”，给予硝酸甘油含服后症状稍缓解。23:30患者出现意识模糊，复查心电图提示“广泛前壁心肌梗死”，立即启动导管室，但因准备时间过长，患者于00:45抢救无效死亡。家属以“延误诊治”为由提出投诉。

问题：

1.分析该案例中存在的医疗质量安全隐患（8分）