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2025年医院疼痛科工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导及兄弟科室的协同支持下，疼痛科以“精准诊疗、全程管理、患者中心”为核心目标，围绕学科建设、技术创新、服务优化、团队提升四大主线开展工作，全年门诊量达3.8万人次（同比增长12%），住院患者1260例（同比增长8%），完成介入治疗手术980台（其中三级以上手术占比62%），患者平均住院日缩短至4.2天，出院患者满意度98.6%，较2024年提升1.2个百分点，核心业务指标稳步增长，学科影响力显著增强。现将年度重点工作及2026年规划总结如下：

一、2025年工作总结

（一）聚焦临床需求，优化诊疗体系

1.亚专科精细化发展：结合区域疼痛疾病谱特点（慢性腰腿痛占比45%、神经病理性疼痛占比30%、癌痛占比18%、其他7%），正式成立“神经病理性疼痛”“脊柱源性疼痛”“癌性疼痛”“慢性术后疼痛”四个亚专业组，每组配备2名高年资主治医师及1名住院医师，实行病例分流转诊、疗效追踪、科研协作的闭环管理。例如神经病理性疼痛组针对带状疱疹后神经痛（PHN）患者，建立“急性期早期介入-慢性期综合干预-长期随访”路径，全年收治PHN患者210例，其中3个月以上病程患者占比由2024年的65%降至48%，通过超声引导下背根神经节脉冲射频联合加巴喷丁优化治疗，患者VAS评分从入院时的7.8分降至出院时的3.2分，6个月复发率控制在12%（较2024年下降8%）。

2.多学科协作（MDT）深化：与肿瘤科、骨科、康复科、心理科建立固定MDT机制，每周三下午开展联合门诊及病例讨论，全年完成MDT会诊156例（癌痛占52%、复杂腰腿痛占31%、神经损伤后疼痛占17%）。例如针对晚期肿瘤患者，通过“疼痛科+肿瘤科+营养科+心理科”联合制定方案，将阿片类药物滴定时间从平均5天缩短至2.5天，爆发痛发生率从35%降至18%，同时结合正念认知疗法（MBCT）干预，患者焦虑抑郁量表（HADS）评分下降4.1分，生活质量显著提升。

3.微创介入技术突破：全年开展超声引导下精准介入治疗720例（占介入手术73%），较2024年提升20%；成功实施脊髓电刺激（SCS）植入术28例（其中糖尿病周围神经病变12例、腰椎术后疼痛综合征10例、幻肢痛6例），有效率89%（术后3个月VAS评分≤3分）；完成鞘内药物输注系统（IDDS）植入15例（均为晚期癌痛患者），药物使用量较口服阿片类减少60%，便秘等不良反应发生率从78%降至27%。针对难治性颈源性头痛，引入脉冲射频调控枕大/枕小神经联合星状神经节阻滞技术，治疗42例患者，总有效率90%，复发率较传统治疗降低15%。

（二）强化患者体验，构建全程管理模式

1.评估体系标准化：全面推行“入院-治疗中-出院-随访”四阶段疼痛评估，引入数字疼痛管理平台（整合NRS、FPS-R、QDS等量表），实现疼痛程度、性质、睡眠影响、心理状态的多维度量化记录。住院患者评估覆盖率100%，门诊患者初诊评估率从85%提升至98%，通过动态评估及时调整治疗方案，避免了12例因评估不足导致的用药过量事件。

2.随访机制规范化：建立“电话+线上+门诊”三级随访网络，出院患者1周内电话随访率100%，1个月、3个月、6个月线上随访率分别为92%、85%、78%（较2024年提升10-15个百分点）。针对高复发风险患者（如PHN、腰椎术后疼痛），由亚专科组医生直接负责随访，全年通过随访发现复发患者37例，均及时干预，避免了病情恶化。

3.健康教育普及化：开展“疼痛科普月”“癌痛关爱周”等活动12场，覆盖患者及家属2000余人次；制作科普短视频30条（抖音、视频号播放量超50万次），内容涵盖“慢性疼痛误区”“癌痛用药规范”“术后疼痛管理”等，获省级卫生健康科普大赛二等奖1项；开设“疼痛管理课堂”每月1次，由医生、护士、康复治疗师联合授课，参与患者满意度95%，患者对疼痛认知评分从42分（满分100）提升至68分。

（三）夯实人才基础，推动医教研协同

1.团队能力提升：选派3名骨干医生赴北京协和医院、上海瑞金医院疼痛科进修（3-6个月），引入1名具有SCS临床经验的博士；全年开展科内业务学习48次（涵盖介入技术、指南解读、病例讨论），邀请院内外专家讲学12次；组织技能培训24次（超声引导操作、急救技能等），医生介入操作考核通过率100%，护士疼痛评估考核优秀率90%。

2.科研成果产出：以临床问题为导向，完成“超声引导下腰丛神经阻滞对腰椎术后疼痛的影响”“SCS治疗糖尿病周围神经病变的疗效预测因子”等4项院内课题；发表论文12篇（其中SCI3篇，核心期刊7篇）；参与编写《中国慢性疼痛管理专家共识》1项；获实用新型专利