2025年医院肛肠科年终工作总结及2026年工作计划.docxVIP

2025年医院肛肠科年终工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，肛肠科以“强基础、提质量、促创新、优服务”为核心目标，围绕学科建设、医疗质量、患者服务、教学科研及团队发展等维度扎实推进各项工作，全年运行平稳有序，关键业务指标稳步增长，技术创新与服务优化取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并结合现状与挑战提出2026年工作计划。

一、2025年度工作总结

（一）业务运行：规模与质量双提升

全年门诊总量达3.8万人次，较2024年增长12%，其中疑难病例占比从28%提升至35%，涵盖复杂性肛瘘（高位马蹄形肛瘘占比18%）、超低位直肠癌（距肛缘≤3cm病例占比12%）、重度功能性便秘（结肠慢传输型合并出口梗阻型占比25%）等；住院患者1650例，手术量1200台，手术占比72.7%，其中三四级手术占比58%（2024年为52%），包括3D腹腔镜下超低位直肠癌保肛术（ISR术式）52例、经肛全直肠系膜切除术（TaTME）38例、骶尾部藏毛窦扩大切除+皮瓣转移修复术25例等复杂术式，手术成功率98.6%，较上年提升0.3个百分点。

平均住院日缩短至5.8天（2024年6.2天），主要得益于加速康复外科（ERAS）的全面推广——通过术前2小时清流质饮食、术后6小时早期进食、多模式镇痛（非阿片类药物占比提升至75%）等措施，患者术后首次下床时间平均提前4小时，切口愈合率99.2%，无严重手术部位感染病例。药占比控制在22%（低于医院目标值2个百分点），耗占比28%，均符合医保控费要求。

（二）医疗质量：全流程质控成效显著

严格落实18项医疗核心制度，重点强化围手术期管理与并发症防控。建立“术前风险评估-术中精准操作-术后动态监测”闭环体系：术前通过MRI+腔内超声联合评估肛瘘瘘管走行（准确率95%）、直肠癌T分期（准确率92%）；术中推广“荧光显影技术”辅助识别微小瘘管（应用32例，漏诊率从8%降至2%）；术后采用“症状评分+生物标志物”双指标监测，如C反应蛋白（CRP）联合降钙素原（PCT）早期预警感染（预警时间提前24-48小时），全年手术并发症发生率3.2%（目标≤4%），其中尿潴留发生率从12%降至8%（通过术前膀胱功能训练+术后针灸干预），吻合口瘘发生率1.5%（低位直肠癌ISR术后），较2024年下降0.8个百分点。

抗菌药物使用强度（DDDs）控制在20.5（目标≤25），I类切口预防用药规范率100%；病历甲级率99.1%（无丙级病历），临床路径入组率85%（完成率92%），DRG入组准确率98.5%，医保审核通过率99.6%，未出现重大医疗安全事件。

（三）学科建设：技术创新与协作深化

1.新技术突破：全年开展4项新技术，其中“经肛门内镜显微手术（TEM）联合腹腔镜治疗直肠前突合并内套叠”（治疗23例，有效率91%）、“肠道微生态制剂联合生物反馈治疗慢传输型便秘”（纳入60例，3个月随访有效率78%）被列为医院“重点推广技术”；“3D腹腔镜下直肠癌侧方淋巴结清扫”（完成15例，淋巴结清扫数目平均18枚）达到省级先进水平。

2.多学科协作（MDT）：与肿瘤内科、放疗科、营养科、心理科组建“结直肠肿瘤综合治疗MDT”，全年会诊76例，其中局部晚期直肠癌新辅助治疗决策符合率100%，术后辅助治疗方案调整21例，患者3年生存率较单学科治疗组提升12%（78%vs66%）；与儿科、消化内科成立“儿童便秘联合门诊”，累计接诊120例，通过“饮食调整+行为干预+药物”综合方案，6个月缓解率82%（单纯药物组为65%）。

3.学术影响力：科室作为“省肛肠疾病质控中心副主委单位”，牵头制定《湖南省高位肛瘘诊疗专家共识（2025版）》，参与编写《中国痔病微创治疗指南（修订版）》；承办“湖南省肛肠疾病微创技术研讨会”，吸引省内外200余名专家参会，分享TaTME、NOTES（经自然腔道内镜手术）等前沿技术。

（四）教学科研：人才培养与成果产出并行

1.教学工作：承担本科实习生带教（24人）、规培学员（12人）及进修医师（8人）培训任务，带教满意度96分（满分100）。创新“阶梯式”培训模式：初级阶段（1-3月）重点掌握指诊、肛镜检查及常见疾病诊疗；中级阶段（4-6月）参与一二级手术（如混合痔外剥内扎术、简单肛瘘切除术）；高级阶段（7-12月）跟台三四级手术并完成病例汇报、文献综述撰写。规培学员年度考核通过率100%（其中3人获“优秀学员”），进修医师出科时独立完成二级手术能力达标率90%。

2.科研成果：主持国家自然科学基金青年项目1项（“circRNA在肛瘘慢性炎症中的调控机制研究”）、省级课题2项（“肠道菌群代谢物对痔静脉丛血流动力学的