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2025年医院呼吸与危重症医学科年底工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，呼吸与危重症医学科（以下简称“呼吸科”）紧扣“强基础、促专科、提能力、优服务”的发展主线，以学科建设为核心，以医疗质量为根本，以患者需求为导向，全面推进医疗、教学、科研、人才培养及服务创新，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年度工作总结

（一）医疗业务：量质双升，危重症救治能力显著提升

全年门诊量达8.2万人次，较2024年增长12%；住院患者4500例，其中危重症患者占比38%（1710例），较上年提升5个百分点；平均住院日缩短至8.9天（2024年为9.5天），患者周转效率进一步提高。收治疾病谱覆盖慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺炎（含重症肺炎）、间质性肺疾病、肺癌、呼吸衰竭等，其中疑难重症占比达25%，包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重度哮喘持续状态、复杂性肺栓塞、终末期间质性肺病等。

技术创新方面，围绕危重症救治与精准诊疗两大方向，重点突破：①ECMO（体外膜肺氧合）支持技术实现常态化应用，全年开展ECMO治疗42例（2024年仅18例），其中合并多器官功能衰竭的ARDS患者占比60%，30天存活率提升至57%（2024年为42%）；②介入肺脏病学技术向精细化发展，完成超声支气管镜（EBUS）引导下纵隔淋巴结活检（TBNA）120例、电磁导航支气管镜（ENB）下肺外周结节活检85例，诊断准确率分别达92%、88%；③慢性气道疾病管理引入支气管热成形术（BT），完成28例中重度哮喘患者治疗，术后6个月急性发作次数平均减少65%，肺功能（FEV1）平均改善18%；④睡眠呼吸障碍诊疗新增无创通气压力滴定智能分析系统，全年诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者1200例，规范治疗率从60%提升至75%。

多学科协作（MDT）深化，与重症医学科、心血管内科、肿瘤科、放射科、病理科等建立固定协作机制，开展疑难病例讨论120次（月均10次），覆盖肺癌诊疗（50次）、间质性肺病（35次）、慢性呼吸衰竭（25次）、肺栓塞（10次），MDT后诊断修正率18%，治疗方案优化率32%。

（二）学科建设：亚专科细化，核心竞争力持续增强

按照“强优势、补短板”原则，优化亚专科设置，形成“5+1”学科架构（呼吸衰竭与机械通气、介入肺脏病学、慢性气道疾病、间质性肺疾病、感染与重症5个亚专业组+呼吸危重症监护室RICU）。各亚专业组制定年度目标并定期考核：①呼吸衰竭与机械通气组牵头制定《医院急性呼吸衰竭诊疗流程（2025版）》，规范无创通气-有创通气-ECMO的阶梯式支持策略，RICU机械通气患者脱机成功率从78%提升至85%；②介入肺脏病学组完成三级医院内镜诊疗技术备案，新增经支气管镜肺减容术（BLVR），已应用于3例重度肺气肿患者，术后6分钟步行距离平均增加120米；③慢性气道疾病组联合药学部建立“哮喘-COPD共患”患者用药管理数据库，纳入病例200例，实现吸入装置使用错误率从35%降至12%；④间质性肺疾病组参与全国多中心ILD队列研究，入组病例150例，完成高分辨率CT（HRCT）-病理-生物标志物的关联分析，提出2项潜在诊断标志物；⑤感染与重症组主导制定《医院下呼吸道感染抗菌药物分级使用规范》，抗菌药物使用强度（DDD）从42.3降至35.6，多重耐药菌感染率控制在8%以内（目标≤10%）。

学科影响力方面，成功举办省级继续教育项目“呼吸危重症救治新进展”，吸引省内外200余名医师参会；作为副组长单位加入“长三角呼吸病专科联盟”，与上海、杭州3家顶尖医院建立远程会诊、病例转诊、技术培训通道，全年接收转诊疑难病例35例，输出技术指导12次。

（三）教学科研：协同推进，创新能力稳步提升

教学工作以“同质化、规范化、实战化”为目标，全年带教住院医师30名、规培医师15名、进修医师20名。优化课程体系，新增“危重症病例复盘”“介入操作模拟训练”“临床思维工作坊”等特色模块，采用SP（标准化病人）联合VR（虚拟现实）技术开展情景模拟教学，学员操作考核通过率100%，出科考核优秀率从45%提升至65%。承担医学院本科生《呼吸系统疾病》理论课及见习带教，学生评教满意度96%（2024年92%）。

科研方面，以临床问题为导向，聚焦“呼吸衰竭发病机制”“慢性气道疾病精准治疗”“间质性肺病早期诊断”三大方向，全年获科研立项12项，其中国家自然科学基金面上项目1项（“IL-33/ST2通路在ARDS肺纤维化中的作用及机制研究”）、省自然科学基金3项、市科技局重点项目2项；发表SCI论文15篇（IF≥5分7篇，最高IF8.3），核心期刊论文20篇；获实用新型专利3项