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2025年主管护师(中级)通关题库附参考答案详解(综合题)

一、综合案例分析题（共4题，每题25分，总分100分）

案例1：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭

患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。10年前诊断为COPD，日常活动后气促，未规律用药。3天前受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰，不易咳出，夜间不能平卧，伴胸闷、头痛、嗜睡。既往有吸烟史40年，20支/日，已戒2年。

查体：T37.8℃，P112次/分，R26次/分，BP135/85mmHg；意识模糊，球结膜水肿，唇甲发绀；桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音及散在哮鸣音；心率112次/分，律齐，无杂音；腹软，肝脾未触及；双下肢无水肿。

辅助检查：血常规：WBC12.6×10?/L，N89%；血气分析（鼻导管吸氧2L/min）：pH7.32，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??30mmol/L；胸部CT：双肺透亮度增高，双下肺斑片状渗出影。

问题1：该患者目前的护理评估应重点关注哪些内容？（6分）

答案：①呼吸功能：呼吸频率（26次/分）、深度（是否浅快）、节律（是否有潮式呼吸）；②缺氧及二氧化碳潴留表现：意识状态（模糊）、球结膜水肿（提示CO?潴留）、唇甲发绀；③痰液情况：量（是否增多）、性状（黄色脓痰）、黏稠