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护理笔试题及答案山西考研

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪项不属于压疮的好发部位？

A.枕骨粗隆处

B.肘部

C.膝关节内外侧

D.腹部

答案：D。解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如枕骨粗隆、肘部、膝关节内外侧等，腹部不是压疮的好发部位。

2.输液过程中出现发热反应，体温在38℃时应采取的措施是：

A.停止输液

B.物理降温

C.减慢滴速

D.给予抗过敏药物

答案：C。解析：输液过程中出现发热反应，体温在38℃时可先减慢滴速，观察患者情况，若症状不缓解或加重，再采取其他措施，如停止输液、物理降温、给予抗过敏药物等。

3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.巴比妥类

答案：C。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，因此禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒时，在合适的情况下可进行洗胃。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有：

A.操作前半小时停止清扫地面

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取出的无菌物品未使用，应立即放回无菌容器内

D.无菌持物钳可夹取无菌油纱布

答案：AB。解析：操作前半小时停止清扫地面，减少尘埃飞扬，防止污染环境；无菌物品与非无菌物品应分开放置，避免混淆；取出的无菌物品未使用，不可放回无菌容器内，以免污染容器内物品；无菌持物钳不可夹取无菌油纱布，因为油质会影响持物钳的消毒效果。

2.下列属于医院感染的有：

A.住院期间发生的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.医院内获得而出院后发生的感染

D.新生儿经胎盘获得的感染

答案：AC。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染；新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染。

3.下列关于输血的叙述，正确的有：

A.输血前应两人核对

B.输血前后应输入少量生理盐水

C.输血过程中应密切观察患者的反应

D.输血完毕后血袋应保留24小时

答案：ABCD。解析：输血前应两人核对，确保输血信息准确无误；输血前后应输入少量生理盐水，冲洗输血器，防止血液成分凝集；输血过程中应密切观察患者的反应，及时发现并处理输血不良反应；输血完毕后血袋应保留24小时，以备必要时进行检验。

判断题（每题6分，共5题）

1.测量血压时，袖带过宽会使测得的血压值偏高。（×）

解析：测量血压时，袖带过宽会使测得的血压值偏低，因为袖带过宽时，气囊充气后对血管的压力分布不均匀，导致测量值不准确。

2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可用张口器从臼齿处放入。（√）

解析：为昏迷患者进行口腔护理时，为了防止患者咬伤护士手指，可用张口器从臼齿处放入，打开口腔进行护理。

3.无菌包打开后，未用完的无菌物品，可保存24小时。（√）

解析：无菌包打开后，若未用完的无菌物品，在未被污染的情况下，可保存24小时。

4.长期卧床患者应每4小时翻身一次，防止压疮发生。（×）

解析：长期卧床患者应每2小时翻身一次，以减轻局部组织的压力，防止压疮发生。

5.静脉输液时，溶液不滴，挤压近针头端输液管有阻力，松手后无回血，应考虑针头阻塞。（√）

解析：静脉输液时，若挤压近针头端输液管有阻力，松手后无回血，提示针头可能阻塞，应更换针头重新穿刺。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述高热患者的护理措施。

答：高热患者的护理措施包括：

（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日测量2次。

（2）降温：根据患者的情况选择合适的降温方法，如物理降温（冰袋、温水擦浴、酒精擦浴等）或药物降温。物理降温时应注意避免冻伤患者，药物降温时应注意观察药物的不良反应。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日饮水量应在2000ml以上，以补充发热消耗的水分和营养。

（4）休息：提供安静、舒适的休息环境，保证患者充足的睡眠，以利于身体恢复。

（5）口腔护理：高热患者口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2-3次，保持口腔清洁。

（6）皮肤护理：及时擦干患者汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止压疮发生。

（7）心理护理：关心患者的心理状态，耐心解释发热的原因和治疗方法，缓解患者的焦虑情绪。

2.简述留置导尿患者的护理要点。

答：留置导尿患者的护理要点包括：

（1）防止泌尿系统逆行感染：保持尿道口清洁，每日用消毒