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2025年医疗质量安全管理与风险防范(护理专题)试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某患者因“急性胆囊炎”入院，责任护士在执行医嘱时发现“头孢哌酮钠3g静脉滴注q8h”与患者既往“青霉素过敏史”记录存在冲突。此时护士最恰当的处理措施是：

A.直接联系医生确认医嘱合理性

B.暂停执行医嘱并报告护士长

C.按照医嘱执行并密切观察反应

D.询问患者是否有头孢类药物过敏史后执行

2.根据《护理不良事件分级标准（2024版）》，患者住院期间发生Ⅱ级护理不良事件（警告事件）的判定标准是：

A.造成患者轻度伤害，需额外处理

B.未造成患者伤害，但存在错误事实

C.导致患者永久性功能丧失或死亡

D.造成患者中度伤害，延长住院时间

3.某术后患者使用静脉镇痛泵，护士在交接班时未核对镇痛泵参数，导致患者因药物过量出现呼吸抑制。该事件的核心风险环节是：

A.患者评估不全面

B.设备操作未双人核对

C.护理记录不规范

D.健康宣教不到位

4.预防住院患者跌倒的“三级评估”中，第三级评估应在以下哪个时间点完成？

A.入院时

B.病情变化或跌倒高风险因素出现时

C.术后24小时内

D.每周固定时间

5.关于新生儿暖箱使用的安全管理，下列操作错误的是：

A.每日清洁暖箱内表面，每周彻底消毒

B.暖箱温度设置后需双人核对并记录

C.连续使用超过72小时需更换备用暖箱

D.患儿出箱后，暖箱空箱存放无需消毒

6.某护士为糖尿病患者进行胰岛素注射时，误将长效胰岛素（甘精胰岛素）当作短效胰岛素（门冬胰岛素）使用。该错误属于护理风险中的：

A.用药错误

B.操作错误

C.沟通错误

D.评估错误

7.根据《医院感染管理规范（2024修订）》，接触患者黏膜或破损皮肤时应使用的防护手套类型是：

A.清洁手套

B.无菌手套

C.一次性乳胶手套

D.防穿刺手套

8.某急诊患者因“上消化道出血”需紧急输血，护士在取血时未核对血袋标签的“三查八对”内容，导致输入血型不符的血液。“三查”不包括：

A.查血的有效期

B.查血的质量

C.查血袋包装是否完好

D.查血的来源

9.护理文书书写中，“客观、真实、准确、及时”的核心要求体现在：

A.记录患者主诉时使用“患者诉腹痛剧烈”而非“患者腹痛剧烈”

B.发现异常体征后延迟记录以完善内容

C.上级护士修改记录时覆盖原内容

D.术后首次排尿记录为“未排尿（未观察）”

10.某科室发生护理不良事件后，护士长组织召开根本原因分析（RCA）会议。RCA的核心目的是：

A.追究责任护士的过失

B.识别系统漏洞并制定改进措施

C.统计不良事件发生率

D.完善科室考核制度

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

1.护理质量安全管理的“PDCA循环”包括以下哪些环节？

A.计划（Plan）

B.执行（Do）

C.检查（Check）

D.处理（Act）

2.预防压疮的“六勤”措施包括：

A.勤观察

B.勤翻身

C.勤按摩

D.勤擦洗

E.勤整理

3.静脉输液过程中，发生药物外渗的紧急处理措施包括：

A.立即停止输液，保留针头回抽药液

B.根据药物性质选择热敷或冷敷

C.抬高患肢促进血液回流

D.局部注射相应解毒剂（如化疗药外渗）

E.24小时后记录外渗部位皮肤变化

4.新生儿护理中，预防医院感染的关键措施有：

A.严格执行手卫生规范

B.实行保护性隔离（如早产儿）

C.共用诊疗器械无需一人一用一消毒

D.接触患儿前更换清洁工作服

E.母乳储存超过24小时仍可使用

5.护理风险评估的常用工具包括：

A.Morse跌倒评估量表

B.Braden压疮评估量表

C.NRS-2002营养风险评估量表

D.Glasgow昏迷评分量表

E.APACHEⅡ危重症评分量表

三、案例分析题（共65分）

案例一（20分）

患者张某，女，78岁，因“股骨颈骨折术后3天”转入骨科病房。入院时评估：意识清楚，左侧下肢制动，肌力Ⅱ级，既往有“高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd”“脑梗死病史2年，遗留右侧肢体轻度活动障碍”。入院后医嘱：“二级护理，留陪人，低盐饮食，监测血压bid”。

术后第4日晨6:00，患者主诉“口渴”，家