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2025年景阳中心卫生院严重精神障碍培训试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据《严重精神障碍管理治疗工作规范（2024年修订版）》，以下哪类不属于国家规定的6类严重精神障碍？

A.精神分裂症

B.双相情感障碍

C.癫痫所致精神障碍

D.焦虑症

答案：D

2.某患者近期出现持菜刀威胁家人，未造成伤害，其危险性评估应判定为几级？

A.2级

B.3级

C.4级

D.5级

答案：B（解析：3级为明显打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止）

3.对于病情稳定（危险性0级）的患者，基层医务人员的年度随访次数应不少于：

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

答案：D（解析：稳定患者每3个月至少随访1次，全年4次）

4.严重精神障碍患者健康档案中，自知力评估的核心是患者对以下哪项的认知？

A.家庭关系

B.自身疾病

C.社会功能

D.经济状况

答案：B（解析：自知力指患者对自身精神疾病的认识和判断能力）

5.当发现患者出现持续睡眠障碍、情绪不稳、易激惹等早期症状时，应首先采取的措施是：

A.立即强制送医

B.联系家属增加监护

C.调整现有治疗方案

D.记录并上报精防机构

答案：B（解析：早期症状需加强监护观察，非紧急情况不建议直接强制送医）

6.以下哪种情况不属于应急医疗处置范围？

A.患者自缢未遂

B.患者拒绝服用维持药物

C.患者持刀攻击路人

D.患者出现严重药物不良反应（如急性肌张力障碍）

答案：B（解析：拒绝服药属于依从性问题，需沟通干预，非紧急医疗处置）

7.社区精防人员在随访中发现患者监护人长期酗酒，无法履行监护职责，应：

A.直接变更监护人

B.向村委会/居委会反映情况

C.暂停患者管理服务

D.联系派出所强制监护

答案：B（解析：监护人失能需通过基层组织协调，无权直接变更）

8.某患者规律服药3年，近半年无精神症状复发，社会功能恢复良好，其分类管理应调整为：

A.病情不稳定

B.病情基本稳定

C.病情稳定

D.临床痊愈

答案：C（解析：稳定标准为持续3个月以上无明显症状，社会功能良好）

9.严重精神障碍患者年度健康体检中，必查项目不包括：

A.肝功能

B.血糖

C.甲状腺功能

D.心电图

答案：C（解析：必查项目为一般体格检查、血压、血糖、血常规、肝功能、心电图）

10.关于非在管患者的管理要求，以下说法正确的是：

A.发现后2周内完成信息登记

B.无需进行危险性评估

C.仅需记录基本信息，无需随访

D.应在1个月内纳入规范管理

答案：A（解析：非在管患者发现后2周内登记，1个月内完成评估并纳入管理）

11.某患者服用奥氮平后出现体重增加（3个月增重10kg）、血糖升高（空腹7.8mmol/L），应优先采取的干预措施是：

A.立即停用奥氮平

B.加用降糖药物

C.调整饮食结构并增加运动指导

D.换用利培酮

答案：C（解析：代谢综合征需首先进行生活方式干预，再考虑药物调整）

12.精神分裂症患者的残留型诊断需满足：

A.过去1年有明显精神病性症状

B.目前仅有阴性症状（如情感淡漠）

C.社会功能完全丧失

D.存在持续攻击行为

答案：B（解析：残留型指主要症状缓解，仅残留阴性症状或人格改变）

13.双相情感障碍患者的随访中，重点关注的指标不包括：

A.睡眠节律

B.情绪波动幅度

C.月经周期（女性）

D.职业收入

答案：D（解析：职业收入属于社会功能评估内容，非核心症状指标）

14.当患者出现言语性幻听，内容为命令其伤害他人时，危险性评估至少应为：

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：B（解析：1级为口头威胁，喊叫；2级为打砸财物，针对财物）

15.基层精防人员在随访中发现患者家属隐瞒其近期私自减药情况，正确的处理方式是：

A.批评家属隐瞒行为

B.立即联系主治医生调整用药

C.与家属沟通隐瞒风险，共同制定监督服药计划

D.上报公安部门介入

答案：C（解析：需建立信任关系，引导家属配合，而非强制干预）

16.严重精神障碍患者信息管理系统中，规范管理率的计算分母是：

A.辖区内所有精神障碍患者

B.辖区内登记在册的严重精神障碍患者

C.年度内接受过随访的患者

D.