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让患者家属理解并掌握肠造口护理的操作要点和注意事项

肠造口是因治疗需要，将肠道的一部分外置于腹部表面形成的开口，肠造口术后的护理对患者的康复和生活质量至关重要。作为患者家属，掌握肠造口护理的操作要点和注意事项，能更好地帮助患者适应新生活。

在进行肠造口护理前，要做好充分的准备工作。准备一套合适的造口袋及附件，如造口底盘、造口袋、防漏膏、皮肤保护膜等。造口袋应根据造口大小、形状和患者的体型来选择，一般来说，透明造口袋便于观察造口情况，两件式造口袋更换更方便。同时，准备清洁用品，如温水、柔软的毛巾或棉球、中性清洁剂等。操作前，家属要洗净双手，最好佩戴一次性手套，以防止细菌感染。

清洗造口是护理的重要环节。轻轻揭下造口袋，注意动作要轻柔，避免损伤造口周围皮肤。用温水浸湿毛巾或棉球，由内向外轻轻擦拭造口及周围皮肤，清除排泄物和黏液。避免使用刺激性强的清洁剂，以免损伤皮肤。若造口周围皮肤有污垢难以清除，可使用中性清洁剂，但要彻底冲洗干净。清洗后，用干净的毛巾或纸巾轻轻擦干皮肤，确保皮肤干燥。

测量造口大小也不容忽视。使用造口测量板测量造口的大小和形状，根据测量结果，用铅笔在造口底盘上画出合适的裁剪标记。裁剪时，要确保底盘开口比造口大12毫米，过大易导致排泄物渗漏刺激皮肤，过小则会压迫造口，影响血液循环。裁剪后，用手指将底盘开口边缘磨光滑，防止刮伤造口。

粘贴造口袋时，先在造口周围皮肤均匀涂抹皮肤保护膜，待其干燥后，可起到保护皮肤的作用。若造口周围皮肤不平整，可使用防漏膏填补缝隙，防止排泄物渗漏。将造口袋底盘对准造口，由下向上慢慢粘贴，边贴边用手按压，排出空气，确保底盘与皮肤紧密贴合。最后，将造口袋与底盘连接牢固。

在日常护理过程中，家属还需注意观察造口及周围皮肤的情况。正常的造口颜色应为粉红色或红色，表面光滑湿润。若造口颜色变为苍白、暗紫色或黑色，可能提示血液循环障碍，应及时就医。同时，注意观察造口周围皮肤有无红肿、疼痛、破损、皮疹等情况，如有异常，要及时处理。

造口袋的更换频率也有讲究。一般来说，一件式造口袋可35天更换一次，两件式造口袋可57天更换一次，但具体更换时间要根据造口袋的使用情况和排泄物的多少来决定。若造口袋出现渗漏、异味或底盘粘贴不牢固等情况，应及时更换。

患者的饮食也会影响造口的护理。家属要帮助患者养成合理的饮食习惯，鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，以保持大便通畅。同时，要避免食用易产气、易引起腹泻或便秘的食物，如豆类、洋葱、辣椒、油炸食品等。注意饮食卫生，避免食用生冷食物，防止肠道感染。

此外，患者的心理护理同样重要。肠造口可能会给患者带来心理压力和自卑感，家属要给予患者足够的关心和支持，鼓励患者积极面对生活。可以让患者参加造口联谊会或咨询造口治疗师，与其他造口患者交流经验，增强康复的信心。

家属要掌握肠造口护理的操作要点和注意事项，关注患者的身体和心理状况，帮助患者提高生活质量，尽快回归正常生活。