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2025年医院护理部工作总结及2026年工作思路

2025年，在医院党委的领导下，护理部以“强基础、提质量、促创新、优服务”为核心目标，围绕等级医院评审标准、患者安全目标及医院高质量发展要求，系统推进护理质量提升、人才梯队建设、智慧护理应用及服务模式创新，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下：

一、2025年护理工作核心成效

（一）护理质量持续改进，安全底线全面筑牢

全年以“患者安全”为导向，聚焦12项护理质量核心指标，通过“标准-监测-反馈-改进”闭环管理，实现关键指标显著优化。压疮发生率（难免压疮除外）由2024年的0.12%降至0.05%，跌倒/坠床发生率由0.08%降至0.03%，静脉治疗并发症率下降1.2个百分点；急救物品完好率、护理文书合格率均保持100%。针对老年科、ICU等高危科室，推行“风险评估-动态预警-分层干预”管理模式，建立“科室自查+护理部抽查+第三方质控”三级检查体系，全年开展专项质控28次，下发整改通知书42份，整改完成率100%。在省卫健委组织的护理质量交叉检查中，我院综合得分98.6分，位列全省三级医院第2名。

（二）优质护理深化拓展，服务内涵显著提升

以“患者需求”为中心，全面落实责任制整体护理，责任护士管床数由8-10人压缩至6-8人，基础护理项目覆盖率从85%提升至95%。创新开展“个案护理查房+护理方案优化”双轨制，全年完成疑难病例查房126例，形成《糖尿病足护理规范》《重症患者肠内营养管理流程》等5项标准化操作指南。延伸护理服务覆盖全院23个科室，建立“医院-社区-家庭”联动机制，通过居家护理、电话随访、线上健康课堂等形式服务患者1.2万人次，其中术后患者居家护理满意度达98.3%。产科推出“助产士门诊+产后康复团队”服务，将母乳喂养指导从院内延伸至产后42天，母乳喂养率由78%提升至85%。

（三）人才梯队加速成长，专业能力全面升级

构建“新护士-初级护士-中级护士-高级护士”四层级培养体系，全年开展分层培训120场，覆盖2300人次，其中急救技能、危重症护理等核心能力培训覆盖率100%。推行“导师制”带教模式，为35名新护士匹配高年资护士作为导师，通过“一对一”跟岗、案例讨论、操作示教，新护士转正考核通过率98.5%，较往年提升5个百分点。选拔28名骨干护士参加省级专科护士培训，新增伤口造口、静脉治疗等专科护士15名，全院专科护士总数达82名。在全国护理技能大赛中，我院3名护士分获重症护理组、急诊护理组二、三等奖；在省级护理教学比赛中，5名教师获“优秀带教老师”称号。

（四）智慧护理深度应用，工作效率大幅提升

完成护理信息系统全面升级，电子护理记录实现“结构化录入+智能提醒”，平均单份记录书写时间缩短15分钟；移动护理终端覆盖率从85%提升至100%，护士扫码执行率100%，用药错误预警率下降70%。引入AI辅助决策系统，在压疮、跌倒风险评估中实现“自动评分+干预建议”，预警准确率达92%；在ICU试点“智能护理机器人”，完成基础生命体征监测、药品配送等工作，护士日均非护理操作时间减少2.5小时。开发“护理质量大数据平台”，实时监测26项质量指标，自动生成分析报告，为管理决策提供精准依据。

（五）多学科协作纵深推进，患者结局持续改善

联合医务部、药学部等12个部门，组建危重症、慢性病管理、围手术期护理等8个MDT团队，全年参与病例讨论680例，制定多学科护理方案420份。在心脏外科，通过“术前康复指导-术中保温管理-术后早期活动”MDT模式，患者平均住院日缩短2.3天，切口感染率下降1.5%；在神经内科，联合康复科开展“床边康复护理”，卒中患者3个月内功能恢复优良率由65%提升至78%。与社区卫生服务中心建立“护理会诊”机制，全年完成双向转诊护理评估230例，基层护士培训40场，有效提升区域护理同质化水平。

（六）感染防控严抓细管，安全屏障稳固可靠

严格落实感控“四项机制”，全年开展手卫生、环境清洁消毒等专项培训36场，覆盖率100%；手卫生依从性由92%提升至96.5%，环境物表采样合格率保持100%。针对呼吸道传染病高发季，在门诊、急诊设置“护理预检分诊岗”，配备快速检测设备，全年筛查发热患者1.8万人次，早期发现流感、支原体感染等病例320例，实现“早发现、早隔离、早治疗”。在手术室推行“器械预处理-规范包装-精准灭菌”全流程管理，无菌物品合格率100%，手术部位感染率由0.8%降至0.5%。

二、存在问题与不足

尽管本年度工作取得一定成绩，但对照医院高质量发展要求及患者日益增长的健康需求，仍存在以下短板：一是区域间护理质量不均衡，部分基层科室在细节管理、创新服务等方面与先进科室存在差距；二是年轻护士应急能力待提升，在突发公共事件、多学科协作中的综