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护理考研308试题及答案用书

单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.氰化物

答案：C。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒在一定情况下可进行洗胃等急救处理。举一反三：对于其他具有强腐蚀性的毒物如浓盐酸、浓硝酸等中毒时也禁忌洗胃。

2.患者长期仰卧位时最易发生压疮的部位是？

A.坐骨结节处

B.骶尾部

C.大转子处

D.肩胛骨处

答案：B。解析：骶尾部是长期仰卧位时身体承受压力较大且皮肤与床面接触时间长的部位，血液循环相对较差，最易发生压疮。坐骨结节处是坐位时易发生压疮的部位；大转子处是侧卧位时易发生压疮的部位；肩胛骨处也是易发生压疮的部位，但相比之下骶尾部在仰卧位时更常见。举一反三：不同体位下易发生压疮的部位不同，如俯卧位时易发生在面颊部、耳廓、肩部等。

3.下列属于甲类传染病的是？

A.艾滋病

B.狂犬病

C.霍乱

D.流行性出血热

答案：C。解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。艾滋病、狂犬病、流行性出血热都属于乙类传染病。举一反三：要牢记甲类、乙类、丙类传染病的具体病种，乙类传染病中部分需要按甲类传染病管理，如传染性非典型肺炎、肺炭疽等。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于静脉输液的叙述正确的有？

A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺

B.需大量输液时，一般选用较大静脉

C.输入多巴胺时应调节较慢的速度

D.连续24小时输液时，应每12小时更换输液器

答案：ABC。解析：长期输液者从远心端静脉开始穿刺可保护静脉；大量输液时选用较大静脉可保证输液速度和通畅；多巴胺有升压等作用，速度过快可能导致血压急剧升高，应调节较慢速度。连续24小时输液时，应每24小时更换输液器，故D错误。举一反三：在输液过程中，不同药物的输液速度要求不同，如甘露醇需快速滴入以达到脱水效果。

2.对昏迷患者应采取的护理措施包括？

A.密切观察生命体征

B.保持呼吸道通畅

C.防止压疮发生

D.给予鼻饲以保证营养供给

答案：ABCD。解析：昏迷患者病情变化快，需密切观察生命体征；昏迷患者咳嗽反射等减弱，易发生呼吸道梗阻，要保持呼吸道通畅；长期卧床易发生压疮，需做好皮肤护理；患者不能自主进食，可通过鼻饲保证营养供给。举一反三：对于昏迷患者还需做好口腔护理、眼部护理等。

3.下列属于医院感染的有？

A.住院期间发生的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院有关的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

答案：ACD。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。举一反三：判断医院感染要明确感染的时间和地点，注意区分社区获得性感染和医院感染。

判断题（每题6分，共30分）

1.为患者进行口腔护理时，棉球不宜过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。（）

答案：正确。解析：口腔护理时棉球过湿，在操作过程中溶液容易流入呼吸道，引起呛咳甚至窒息等不良后果。举一反三：在进行其他可能涉及呼吸道的护理操作时，如吸痰等也需注意防止异物进入呼吸道。

2.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压值偏高。（）

答案：错误。解析：袖带缠得过紧，可使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。举一反三：测量血压时，袖带的宽度、松紧度等都会影响测量结果，要正确掌握测量方法。

3.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。解析：为了保证无菌物品的无菌状态，防止污染，无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。举一反三：在使用无菌物品时，要严格遵守无菌操作原则，避免无菌物品被污染。

4.对高热患者进行乙醇擦浴时，头部置冰袋是为了防止头部充血。（）

答案：正确。解析：乙醇擦浴时，头部置冰袋可降低头部温度，防止头部充血引起头痛等不适。举一反三：在进行物理降温时，不同部位放置冰袋等有不同的作用，如足底禁忌用冷以防反射性末梢血管收缩而影响散热。

5.医嘱必须经医生签名后方为有效。（）

答案：正确。解析：医嘱是医生根据患者病情和治疗需要下达的医疗指令，必须经医生签名后方具有法律效力和有效性。举一反三：护士在执行医嘱时，要严格审核医嘱的合法性、准确性和合理性。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：压疮分为四期：

-淤血红