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全口活动义齿演讲人：日期:

目录CATALOGUE基础概述类型与设计要素制作工艺流程临床应用实践维护与护理指南优缺点与展望

01基础概述

定义与功能定位口腔修复学定义全口活动义齿是通过人工材料制作的、可摘戴的修复体，用于替代上颌或下颌全部缺失牙列及部分牙槽骨组织，恢复患者咀嚼、发音及面部支撑功能。生物力学功能通过基托与黏膜吸附力、边缘封闭和肌肉协调作用实现固位，需模拟天然牙列咬合关系以分散颌力，避免局部压力过大导致牙槽骨吸收。美学与心理价值恢复面部下1/3垂直高度及唇颊支撑，改善面部塌陷外观，对患者社交信心重建具有重要心理意义。

适用人群分析无牙颌患者群体主要针对牙周病晚期、严重龋病或外伤导致全口牙列缺失的老年患者，需评估剩余牙槽嵴高度、黏膜厚度及唾液分泌量等生理条件。特殊适应症考量适用于因全身疾病（如糖尿病）无法耐受种植手术，或经济条件受限不能选择固定修复的患者，需排除严重颞下颌关节病变及精神障碍者。过渡性修复需求作为种植覆盖义齿前的临时修复体，或用于即刻义齿修复维持拔牙后口腔功能，需定期调整以适应牙槽骨改建。

发展历史简介古代修复雏形追溯至公元前7世纪伊特鲁里亚人用兽牙+金丝制作的原始义齿，18世纪出现瓷牙与硫化橡胶基托结合的第一代现代全口义齿。材料学革命20世纪丙烯酸树脂取代橡胶基托，1950年代引入弹性义齿材料，1980年代计算机辅助设计技术开始应用于咬合关系确定。现代技术进展数字化印模技术（如3D口腔扫描）结合CAD/CAM切削工艺实现个性化基托制作，近年生物功能性修复系统（BPS）成为高端修复标准。

02类型与设计要素

材料分类标准丙烯酸树脂基托材料具有轻质、易加工和成本低的特性，适用于常规全口义齿制作，但耐磨性和强度相对较低，需定期调整以适应牙槽嵴变化。金属合金支架材料采用钴铬或钛合金制成，具备高强度、耐腐蚀和长期稳定性，适合牙槽嵴严重吸收患者，但制作工艺复杂且成本较高。弹性聚合物材料如尼龙基托，具有优异的柔韧性和舒适性，尤其适用于对传统硬质材料敏感的患者，但长期使用可能出现老化变形问题。复合型材料结合金属支架与树脂牙龈部分，兼顾功能性与美观性，可针对患者口腔条件进行定制化设计，但需精确的咬合关系记录。

结构设计变体通过动态印模捕捉口腔软组织运动轨迹，确保义齿边缘封闭性和稳定性，尤其适用于牙槽嵴条件较差的患者。功能性印模技术应力中断设计数字化设计流程模拟天然牙的咬合面形态和牙弓曲线，提供良好的咀嚼效率和美观效果，但需严格遵循生物力学原则以避免黏膜压痛。在义齿基托中引入弹性连接装置，分散咬合力并减少对支持组织的损伤，适用于骨质疏松或黏膜薄弱的病例。采用CAD/CAM技术完成义齿三维建模与切削，实现微米级精度适配，显著缩短临床调整时间并提升长期佩戴舒适度。解剖式人工牙排列

个性化适配原则颌位关系重建通过蜡堤记录确定垂直距离与水平颌位关系，恢复患者面部下1/3高度及和谐的面部轮廓，需结合发音和息止颌位综合评估。01黏膜负荷分布优化根据压力指示剂测试结果调整基托贴合度，使咬合力均匀分布于承托区，避免局部压强过大导致骨吸收加速。美学参数定制参考患者面部特征、肤色及原有牙形设计人工牙的形态、颜色和排列方式，确保微笑线与唇部运动协调自然。渐进式适应性训练指导患者分阶段适应义齿功能，从软食开始逐步过渡到正常饮食，并定期复查调整咬合平衡和边缘伸展。020304

03制作工艺流程

初始评估步骤口腔检查与评估全面检查患者口腔健康状况，包括剩余牙槽嵴形态、黏膜厚度、唾液分泌情况等，评估是否适合制作全口义齿。需记录颌弓关系、咬合垂直距离及口腔功能状态。影像学辅助诊断必要时通过X线片或CBCT检查剩余牙槽骨吸收程度，排除潜在病理变化，为义齿设计提供解剖学依据。病史采集与需求沟通详细询问患者既往口腔治疗史、全身疾病史及药物过敏史，了解其对义齿功能、美观的个性化需求，制定针对性修复方案。

印模与模型构建模型数字化处理将石膏模型扫描为三维数字模型，利用CAD软件设计义齿基托形态与人工牙排列方案，提升制作的精准度和效率。03借助蜡堤确定患者的垂直距离、水平颌位关系及中线位置，模拟天然牙列咬合状态，为后续排牙提供基准。02颌位关系记录功能性印模制取使用高精度印模材料（如硅橡胶或藻酸盐）制取初印模，通过个性化托盘二次印模以精准捕捉口腔解剖细节，确保义齿边缘伸展与组织贴合度。01

试戴与调整方法试戴蜡型验证在患者口内试戴蜡型义齿，检查基托密合度、人工牙排列美观性及咬合平衡，调整颌位关系异常或压力过大区域。发音与功能测试通过朗读、咀嚼模拟食物等测试评估义齿对发音、咀嚼功能的影响，必要时调整人工牙位置或基托厚度以优化舒适度。最终抛光与交付对树脂基托进行精细抛光处理，消除锐利边缘，指导患者正确佩戴、清洁及维护义齿，定期复查以监测适应性变化。

04临床应用实践